12月15 如何實現中醫養生文化創造性轉化

?中醫養生文化源遠流長，影響深遠，對現代醫學的發展有重要的指導意義。我們需要將中醫學古籍重新梳理，轉化為現代化的語言；同時建立中醫古籍智能化信息系統，便于檢索、學習和研究,系統發掘傳統中醫養生文化，使其更加符合現代健康服務業發展需求。

?中醫學與其他學科相互交叉融合，對中醫養生文化的現代化發展起到積極的推動作用。在充分繼承傳統精髓的基礎上，充分吸納其他學科的最新成果，是健康產業不斷保持旺盛生命力的關鍵所在。

?中醫藥養生文化的創造性轉化，需要集醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”，形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫醫療服務和養生保健服務體系，治未病相關的科研體系、人才培養體系等。

健康服務業的快速發展已成為促進我國經濟結構改革的中堅力量。突出中醫藥特色，充分發揮中醫養生文化在健康服務業中的優勢，是順應國家大力扶持中醫藥和健康服務業發展的政策導向。習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上指出，要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。為何要進行中醫養生文化的創造性轉化？轉化什么？如何進行創造性轉化？是值得中醫藥人深入思考和探討的問題。

為何要創造性轉化

本身價值所決定

中醫養生文化從哲學的高度來解讀人與自然。中醫養生文化來源于中國古代傳統文化，是中國古代樸素的哲學觀在認識生命與健康方面的具體體現。《周易》的“一陰一陽之謂道”將原始的陰陽說發展為具有獨特內涵的辯證矛盾論；整體觀包含了人體內在臟腑之間及人類與外部環境之間的不可分割的關系；“致中和”不僅僅蘊含道德修養“中庸”的和諧境界，更延伸至中醫養生要達到陰陽平衡、天人相應的和諧狀態；恒動觀是用運動的、變化的、發展的觀點來認識物質世界，在中醫養生文化中則是以陰陽之間的恒動變化詮釋生命和健康的問題。中醫養生文化中認識生命與健康的核心理論，是中國古代哲學智慧由宇宙萬物推及人體的具體詮釋。

中醫養生蘊含著“道法自然”的智慧。遵循自然規律的變化，順勢而為是中醫養生的基本原則。中醫養生方法眾多，其共同點在于調和陰陽，通暢氣血；調補人體“先天之本”和“后天之本”；防治有度，陰陽氣血偏頗之時方可調治，陰平陽秘之時則只需遵循健康生活的法則，合理安排生活起居即可長視久生。具體可根據不同情況選擇針灸、推拿、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗等具有中醫特色的調治方法。

中醫養生方法融入百姓生活的方方面面。中醫養生文化滲透于中國傳統文化中，對于中國人來說，中醫養生涉及衣食住行。例如，“春捂秋凍、寒頭暖足”的穿衣原則指導人們在四季更替中適時增減衣物，以防六淫侵襲致病。中醫傳統養生功法如太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、導引等，在鍛煉筋骨的同時，配合氣息吐納和精神冥想，身心雙調。

學科發展應與時俱進

隨著醫學模式由“生物醫學”轉變為“生物-心理-社會-環境”模式的轉變，人們對健康狀態的認識由單一維度向更加全面的多維度拓展。人類的健康觀不再僅僅局限于“不生病”的淺層階段，“亞健康”作為一個新概念逐漸從健康與疾病之間的灰色地帶剝離出來，并與中醫學交叉融合形成新的交叉學科。生活環境的變化和生活方式的轉變，使疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉變，而人口老齡化的趨勢更突顯了慢性非傳染性疾病的嚴重危害性，同時也滋生出老齡化社會的諸多問題。時代變遷帶來的健康問題以及人們健康意識的升級都對中醫養生文化與時俱進的發展提出了迫切要求。

中醫養生文化作為中華優秀傳統文化中的重要組成部分，需要緊跟社會發展的步伐。中醫養生文化源遠流長，影響深遠，對現代醫學的發展有重要的指導意義。但醫學古籍中的文字艱澀，現代研究與應用較難吸收其深意。因此，我們需要將中醫學古籍重新梳理，轉化為現代化的語言；同時建立中醫古籍智能化信息系統，便于檢索、學習和研究。這也是系統發掘傳統中醫養生文化，使其更加符合現代健康服務業發展需求的最佳途徑。此外，中醫養生文化應融入臨床，與醫療行為相輔相成。這種“醫養結合”的模式成為醫院發展的趨勢，也是在分級診療制度推行后，基層醫院和中醫診所服務模式的新轉變。

要創造性轉化什么

學科體系

目前中醫藥學科的發展存在著知識碎片化、思維西化的發展瓶頸。中醫藥學科除了具有自然科學的部分屬性，更重要的是其人文、社會、哲學的學科成分，過分西化的思維則喪失了中醫藥學科的優勢與特色。中醫養生學科的學科體系包含了“未病養生、欲病救萌、已病防變、瘥后防復”的豐富內涵，貫穿了人體健康狀態的不同階段，因此更需要多學科融合。以中醫養生學科為中心，包含了中醫康復學、中醫治未病學、中醫亞健康學等學科。此外，學科發展也需要借鑒和吸收健康管理學的成熟理論體系，在學科教育與文化傳播中還需吸收健康教育學和傳播學的精華，以適應當代健康服務行業的需求。

個體化養生

中醫學的診療原則以中醫證候為基礎，辨證論治，講求個體化的診療方案，以“辨證施養”為原則。從中醫證候角度進行診斷，避免了亞健康狀態因達不到西醫疾病診斷標準而無法確診，進而無法依此開具調理方案的尷尬。目前在醫療機構中的治未病中心、亞健康門診和以養生保健為主題的非醫療養生保健機構中開展較多的服務內容為中醫體質的辨識與調理。中華中醫藥學會發布的行業標準《中醫體質分類與判定》以量表法作為中醫體質辨識的方法，也是建立在辨證基礎上的。但中醫證候的辨識不能僅僅局限在傳統中醫四診的層面，中醫養生實踐同樣需要吸納不同學科的最新技術，使辨證更加客觀化、可視化。如醫用紅外熱成像技術在中醫體質辨識和療效評估的應用即是從熱力學的角度來解讀中醫學的科學性，其診斷結果更加客觀，具有較好的臨床應用意義。

健康產業

發揮中醫養生文化的優勢，大力發展醫療機構與養老機構合作，探索成功的醫養結合實踐模式，以解決未來養老問題及老年人健康問題。隨著人口老齡化進程的加快，養老問題越來越突顯。開展中醫藥特色旅游項目，鼓勵開展中醫健康養生產業園、中醫養生小鎮等特色旅游項目的開發，是帶動旅游業發展的新途徑，同時也是傳播中醫養生文化，開展特色健康服務業的重要內容。互聯網的快速發展為中醫養生文化教育和宣傳提供了絕佳平臺，通過互聯網不僅僅解決了中醫藥服務、產品、技術流通的地域限制，也實現專家、技術、教育、文化等資源共享，進一步縮減了健康產業運營的成本。其他產業如健身休閑、食品等均涉足健康服務業，一方面為本行業的發展注入新的活力，開辟了新的經濟增長點；另一方面也豐富了健康產業的構成。以中醫養生文化為特色，以健康產業為基礎，全面帶動其他相關行業的發展。

中醫養生產品技術

中醫傳統調治技術成為備受熱捧的服務項目，如刮痧、拔罐、針灸、推拿、泡浴、砭術等。其“簡、便、廉、驗”的特點受到廣泛歡迎，也成為日常家居調理的必選，由此衍生的各種以中醫養生保健為特色的產品和技術層出不窮。

中醫養生產品技術是建立在中醫學理論基礎上的，但產品技術的開發不僅僅局限于中醫藥領域。充分吸收現代科技的最新成果，在原有中醫養生技術和產品的基礎上進行大膽創新，使之更符合當代人的使用習慣，是體現中醫養生產品技術創造性轉化的重要方面。如在艾灸基礎上進行排煙技術改進的自動調節艾灸床，集紅外理療、刮痧、磁療、艾灸為一體的扶陽罐，結合溫泉與中藥泡浴的養生溫泉等，均是在傳統中醫養生技術的基礎上，進一步改進而衍生出的新技術和產品。但健康服務業市場中同時也存在許多炒作養生概念的虛假技術和產品，除了行業自律之外，還需相關部門的有效監督和管理。

生活方式

加大中醫養生文化的宣傳和普及，將中醫養生文化轉化為健康的生活方式。隨著《中華人民共和國中醫藥法》的頒布，中醫診所備案制和中醫養生保健機構的倡導將會催生大量的基層中醫診所和非醫療養生保健機構。在倡導“醫養結合”的大背景下，這些醫療機構和養生保健機構除了提供中醫養生保健服務之外，還肩負著宣傳中醫養生文化，幫助引導其輻射區域內居民的生活方式的改變。可采取公益活動、科普講座、養生文化節等多種形式進行宣傳。以“養”為主、醫養結合也是基層醫療機構的主要發展方向。

除此之外，媒體的傳播和影響也是引導健康生活方式的重要途徑。提高中醫養生文化宣傳人員資質的門檻，并形成有效的監督和審查機制，是確保媒體引導方向正確、宣傳內容科學的基礎。堅決杜絕以謀取不當利益為目的的不當宣傳。

標準規范

中醫養生服務業市場欣欣向榮，但也存在服務水平良莠不齊、服務手段缺乏規范、服務管理混亂、人員專業素質整體較低等諸多問題。中醫養生領域的標準體系建設目前仍有待從機構管理、服務內容、人員資質、服務管理、技術產品等不同方面進行規范。標準的制定需要充分發揮行業社團組織的積極作用，如中華中醫藥學會在中醫養生領域的標準體系建設中起到了模范帶頭作用。隨著中醫養生市場的不斷發展和成熟，在新標準產生的同時，也需要對原有標準進行修改和完善，以適應不斷發展的市場的最新需求。

文化宣傳

中醫養生文化宣傳的載體主要是文化作品。在信息大爆炸的時代，人們每天接收大量的養生資訊。中醫養生文化作品如何能夠真正受到歡迎，關鍵在于其科學性和實用性。互聯網的發展使中醫養生文化作品傳播得更快更廣，如何在眾多作品中確保其科學性，摒除質量低下之品，需要相關發行部門做好質量把控，使廣大群眾真正享受到高質量的中醫養生文化作品。

　怎樣實現創造性轉化

充分運用“中醫＋”思維

“中醫+”思維是基于目前中醫藥行業發展存在知識碎片化、思維西化的背景下提出的新思維模式。其包含了兩部分內容：“中醫藥學科內部+”，即整合中醫藥領域的內部學科，在原有分科的基礎上實現學科內部交叉乃至進行必要的融合；“中醫藥學+X”，即實現中醫藥學與其他學科的多學科交叉，從真正意義上打破學科的傳統壁壘。

中醫養生文化博大精深，涵蓋了從健康到疾病的不同生命狀態，涉及面較廣。因此，在中醫學科內部不同的分科之間要進行必要的融合，各科都要有所涉獵；且在理論指導實踐時能夠融會貫通，真正回歸中醫學科的整體觀念，以“陰陽”為綱，整體分析，而不拘泥于學科內部分科思維的局限。這也是中醫養生文化歷久彌新，對現代健康產業發展仍然具有重要指導意義的原因所在。健康產業的快速發展體現了中醫學的特色與優勢，但并不拘泥于中醫學領域。

隨著科技的不斷進步，中醫學與其他學科相互交叉融合，對中醫養生文化的現代化發展也起到了積極的推動作用。在充分繼承傳統精粹的基礎上，充分吸納其他學科的最新成果，是健康產業不斷保持旺盛生命力的關鍵所在。

加強國際交流與合作

中醫藥養生文化的創造性轉化，需要集醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”，形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫醫療服務和非醫療的養生保健服務體系，治未病相關的科研體系、人才培養體系、大健康產業發展和中醫治未病文化傳承與傳播體系。

在此基礎上，借助我國“一帶一路”的戰略規劃，加強與沿線國家的交流與合作。中醫養生文化的傳播及其健康服務市場的開拓也是中醫藥走向國際的重要方面。

把握國家政策，突出中醫特色

中醫養生保健服務作為健康服務業的重要組成部分，是推動國民經濟體制改革、拉動新的經濟增長點的重要推動力量。中醫藥的優勢之一在于養生保健，大力倡導中醫養生文化的創造性發展不僅符合國家醫療衛生政策戰略性前移的方向，也有效節省了我國醫療成本的投入，全面提高了國民健康素養。在國家一系列大力扶持中醫藥和健康服務業發展的政策基礎上，堅持中醫特色與優勢，全面發展健康服務業，堅持有所為，有所不為，是中醫養生文化創造性轉化應遵循的重要原則。

發揮多媒體宣傳平臺優勢

互聯網的發展打通了不同的多媒體形式，成為信息互通的重要平臺，也為中醫養生文化的跨越式發展提供了良好的基礎。2016年《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示，截至2016年6月，中國網民規模達7.10億，其中手機網民規模達6.56億，占比達92.5%。如此龐大的網絡使用人口基數使互聯網，尤其是手機互聯網成為中醫養生文化傳播的重要途徑。而中醫養生作品也不再僅僅局限于紙質文字，更加豐富的視聽節目、圖文資料以互聯網平臺為依托，通過各種社交媒體，以及公交電視、多媒體廣告屏、電臺廣播、電子報紙和雜志等不同渠道進行快速推送和傳播，不僅符合現代人的信息接收和閱讀習慣，而且信息傳播成本更低，效率更高。(何清湖 湖南中醫藥大學 張冀東 中國中醫科學院中醫基礎理論研究所)