捷報頻傳?振奮人心

近期，中醫藥國際化步伐加快，不少領域取得重大突破，迎來多個“第一次”。

據美國《自然》雜志報道，世界衛生組織首次將中醫納入醫學綱要，相關信息將寫入第11版全球醫學綱要第26章，于2022年在世衛組織成員實施。

世界中醫藥學會聯合會近日發布公告，由中國開發的《標準化煎藥中心基本要求》獲得通過并在全球范圍內實施，這是全球中藥煎藥領域首個獲得通過的世界標準。

中澳國際中醫藥研究中心近日在廣州發布《中醫藥臨床循證叢書》，該叢書是國際首套采用整體證據方法對中醫藥臨床療效進行系統整理、嚴格評價的專著，中英同步國際發行。

“本世紀將形成二水分流、雙峰并翠的中西醫格局！”加拿大安大略中醫學院院長吳濱江認為，中國傳統醫學不僅為中華民族也為世界各國人民帶來福祉，是中華民族對世界人類生命運共同體的重要貢獻。而與世界衛生組織、世界標準化組織合作，是中醫藥進一步與國際接軌的重要戰略舉措。不僅具有現實意義，更具有深遠的政治意義，將促進各國中醫立法工作。

中醫進入主流醫學體系指日可待。世界中醫藥學會聯合會秘書長桑濱生指出，世界衛生組織將中醫列入分類系統標志著一個嶄新起點。中醫藥走國際標準化道路是進入國際醫療主流體系、醫療保險體系的重要途徑。目前，國際標準化組織/中醫藥技術委員會（ISO/TC?249）已通過數十項中國提案，成績喜人。

中國標準正在成為世界標準。中國醫學科學院藥用植物研究所所長孫曉波表示，近年來，我國中醫藥學者的研究成果先后發表在國際頂級學術期刊，屠呦呦教授更是在2015年獲得諾貝爾生理學或醫學獎。這些都使中醫藥立于世界舞臺，在生命科學領域的價值被國際社會認同，推動中國標準進入世界體系。

落地生根?機遇空前

在中醫藥“走出去”的路上，華僑華人一直是開拓者和領航者。1972年，以尼克松訪華為契機，國內部分中醫人走出國門，足跡遍布世界各地。在西醫占壟斷地位的西方世界中，硬是闖出一片天地，站穩腳跟。

海外中醫人不僅擔負起在海外傳承中醫的責任，也培養出一大批所在國的“洋中醫”。吳濱江指出，因各國對中醫針灸立法，不能踫西醫，只能走純中醫的發展道路。百年前在中國被打斷的純中醫原生態傳承，在海外建立起“側枝循環”得以發展。

僅就歐洲而言，據不完全統計，目前受過培訓的中醫藥人員有10萬余名。中醫藥診療機構有1萬多所，中藥產品進口批發商500多家，中醫教學機構300多所，每年向各國輸送5000多名中醫藥人員。

各類中醫社團也如雨后春筍，蓬勃發展。華僑華人發起的?“全歐洲中醫藥學會聯合會”“歐洲中藥商會”?和“全歐洲中醫藥高等教育學院聯合會”等專業組織，成為爭取中醫藥立法道路上的有力支持。

中醫藥國際化的成就來之不易，背后是幾代人前赴后繼的不懈推動。如今，面對國際競爭，中醫藥既欣逢偉大時代和難得機遇，也自有其強大優勢。

“一帶一路”和全球化的推進是中醫的福音。孫曉波表示，我國綜合國力不斷增強，世界影響力不斷擴大。在各國文明互鑒互通的新形勢下，以海外華人為媒介，中醫藥已經成為中國與各國開展人文交流的亮麗名片。

現代醫學的趨勢是從分析向整體、向綜合系統性發展。桑濱生分析指出，中醫起源于中國哲學，強調整體觀，主張天人合一。海外華人完整繼承并傳播著這套辯證思維。目前西醫有很多困擾，例如對免疫性、代謝類疾病這種綜合性疾病療效不突出，但中醫有很多經驗，且藥物副作用小，符合人們追求自然的理念。

西醫醫療開支上漲讓各國政府不堪重負，也為中醫藥的發展提供了歷史機遇。吳濱江表示，現代醫學進步建立在高科技基礎上，新藥研發、醫學設備升級都需大額投入，很多國家備感壓力，故而將目光轉向療效顯著的中國傳統醫學。

立足當地?求同存異

中醫藥“走出去”已成果初現，但如何走得更快更遠？前方仍有不可輕視的絆腳石，亟須各界共謀、合力鏟除；亟須僑界智慧，打開局面。

最大的障礙就是文化差異。桑濱生表示，中醫判斷癥候并非只關注具體病灶，而是綜合陰、陽、虛、實、表、里、寒、熱。西醫哲學是以物質為基礎，關注肌理及有效成分，文化日久形成，短時間難以達成相互理解。

中醫藥臨床應用有效性、安全性的客觀證據仍然不足。孫曉波認為，中醫缺乏深入的基礎研究與符合國際標準的臨床循證醫學研究的證據，缺乏相關的質量控制標準，我國現行的標準還不能滿足國際化發展的需要。

人員、接地氣、知識產權是三個難題，也是突破口。在外行醫多年，吳濱江總結道，中醫藥走出去，首先是人員走出去，中國應與當地華人開辦的、有實力的中醫學院合作培訓出國人員及考取執業證書。

“接地氣”是要與當地聲譽良好的診所、學院、公司合作，節省企業在海外開拓的時間，較快融入當地社會。國內外華人也要強強聯手，打造大型中醫連鎖診所，實現規模化經營。

除此之外，華僑華人應先行向所在國注冊中醫藥針灸相關的知識產權，可以有效減少和阻止同行的劣性竟爭。守護幾千年才孕育成形的中國傳統醫學的自主知識產權，乃是全球中醫人應盡的責任。

展望未來，桑濱生表示，世界中醫藥學會聯合會將團結世界華僑華人力量，與國家機構相互配合，從民間和社會層面推動中醫藥“走出去”，呼吁中醫立法、開展學術交流、促進科研模式向國際標準靠攏；發出中國聲音，掌握中醫藥領域話語權。

困難與希望同在，機遇與挑戰并存。

根據國家規劃，到2020年，中醫藥“一帶一路”全方位合作新格局基本形成，與沿線國家合作建設30個中醫藥海外中心，頒布20項中醫藥國際標準，注冊100種中藥產品，建設50家中醫藥對外交流合作示范基地。

路雖遠，行則將至。

桑濱生在世界中醫藥大會閉幕式上動情地說：“《羅馬宣言》號召全世界中醫藥人勇于擔當，繼承好、發展好、利用好中醫藥，推進中醫藥在國際上更高水平的發展，造福全人類！(孫少鋒??陳?曦)

融合現代科技 推動中醫藥創新發展

《中國的中醫藥》白皮書顯示，2015年中藥工業總產值7866億元，占醫藥產業規模的28.55%，中藥出口額達37.2億美元，中藥大健康產業規模突破萬億元，是擁有廣闊市場前景的戰略性產業。

中醫藥在抓住機遇快速發展的同時，也面臨不少挑戰。如在中醫傳統知識的發掘與轉化、臨床療效證據的數量和質量、診療過程的規范化、適宜技術的評價與應用、中藥材與中成藥質量、中醫藥標準等方面還有很大的發展空間，需要依靠創新驅動，特別是信息技術快速發展，將提供更有效的解決辦法。

張伯禮以青蒿素的發現為例，闡述“中醫理論+現代科技=原創成果”。他說，“中醫藥幾千年來的理論、經驗非常寶貴，但如果不與科技結合，雖然能夠解決健康問題，但是發展速度和應用的程度受到局限。只有將中醫藥優勢與科技相結合，才能更好彰顯中醫藥的價值，在更廣范圍得到認可并走向國際。”

據悉，中醫藥現代化戰略實施20多年來，中醫藥科技取得跨越式發展，解決了一系列重大科學問題，突破了多項關鍵共性技術，提高了中醫藥臨床服務能力，也培育了中藥大健康產業，同時推動中醫藥國際化發展。張伯禮表示，近二十年來，中醫學與西方醫學的交流越來越多，尤其是在中醫藥國際注冊相關標準研究進程中，互學互鑒，優勢互補，在包括法規、技術、市場等多個層面達成共識，搭建國際中醫藥學交流的橋梁，形成了相關規范標準，推動了中醫藥進一步走出去。

中醫藥要擁抱信息技術 加速國際化步伐

信息技術在各行各業帶來巨大的變革，催生了新興產業，也淘汰了一些傳統產業。大數據、云計算、物聯網、人工智能等新興信息技術的發展，必將影響中醫藥事業的發展。張伯禮認為，“信息技術帶來的變革，對中醫藥發展既是機遇也是挑戰。我們應該主動擁抱信息技術，為我所用，這是未來中醫藥發展的一個重點。”例如，古代文獻資料及記載的經驗非常寶貴，青蒿素的發現就得益于古典文獻知識的啟發，像這樣具有原創思維和實用價值的經驗，在古典文獻中還很多，但目前挖掘轉化還不夠。中醫診療過程主要是靠中醫感官的望聞問切，主觀性及靈活性強，但不好量化，可重復性不高。這些問題的解決，信息技術將大有幫助，需要多學科專家的協同研究。

他特別強調了在中醫藥文獻知識的挖掘、名中醫經驗的傳承、臨床療效的評價、中醫診斷的客觀化、新藥的發現和評價、中藥種植、中藥物流、中藥數字制造等領域，均需要積極與信息領域進行對接，加強互相了解，明確關鍵技術突破點，協同攻關，力爭突破。例如，加強中醫診斷相關傳感器的研發和標準的制訂，實現四診信息數字化，進而推動四診的客觀化，也為建立符合中醫藥特點的療效評價體系奠定基礎；在中藥制藥中也需要一系列新型傳感器的研發，在線動態采集制藥過程數據，為實現中藥智能制造，保證藥品批次間一致性提供技術支撐。

據悉，中藥先進制藥與信息化技術融合示范研究已經得到國家新藥創制專項支持，將組織橫跨集成電路、新藥創制和寬帶移動通信等領域的專家團隊，參照國際先進制藥理念，將信息技術、自動化技術和智能制造技術與傳統中藥制藥技術融合，搭建數字化中藥制造技術平臺，實現全程質量控制，構建符合國際規范的中藥生產質量標準體系。“藥品批次間的一致性是評價藥品生產質量的關鍵，中藥質量的提升必須依靠生產技術及裝備的革新。”張伯禮說，開展先進中藥制藥技術研究將有助于提升中藥產品質量，加快推動中藥產品進入國際市場，與信息技術領域融合，將起到事半功倍的作用。