2025年6月，《肝病學雜志》刊登了一項引人關注的研究。該研究將333名平均年齡44歲、超重或肥胖的脂肪肝患者隨機分為三組，分別是正常飲食組（正常吃飯）、熱量限制組（少吃節食）和限時飲食組（采用“16 + 8”飲食法，即把每天吃飯時間壓縮在連續的8小時之內，剩下16小時除喝水、茶（不加糖奶）外，不吃任何有熱量的食物）。
4個月后，結果令人驚喜：限時飲食組肝臟脂肪含量顯著減少23.7%，效果與熱量限制組（減少24.7%）相當，而正常飲食組肝臟脂肪反而增加了0.7%。這意味著，在不節食的情況下，僅調整吃飯時間，就能收獲與少吃節食類似的健康益處。研究還指出，“16 + 8”飲食法可作為脂肪肝管理的實用飲食策略。不僅如此，限時飲食組體重減輕了4.6%，腰圍和內臟脂肪也顯著減少。
“16 + 8”飲食法的好處遠不止改善脂肪肝。2025年1月，《自然醫學》期刊的研究發現，若每天下午5點后不再進食，堅持“16 + 8”飲食（9:00 – 17:00進食），3個月后不僅能減肥，還能更大程度減少腹部皮下脂肪，改善血糖水平，促進心血管健康。
此外，2024年北京協和醫學院、中南大學湘雅第二醫院以及南華大學衡陽醫學院的研究團隊發現，堅持“16 + 8”飲食法（每天9點到下午5點進食，其余時間禁食），有助于控制體重、改善免疫功能、提高新陳代謝、保持腸道菌群平衡，還具有抗衰老和抗炎的效果。
“16 + 8”飲食法要求每天只在8小時內進食，其余16小時僅能喝水等。有三種常用時間窗口可供選擇，其中“常規型”9:00 – 17:00最為推薦。如果覺得16小時空腹困難，可先從“14 + 10”（如8:00 – 18:00進食）開始，逐步適應。同時，盡量每天固定進食窗口，避免生物鐘紊亂，建議最后一餐與睡眠時間間隔3 – 4小時。
8小時內進食無需刻意節食，但也不能暴飲暴食。每餐可遵循“211原則”，即“2拳”蔬菜，如深色綠葉菜（菠菜、西蘭花）、十字花科蔬菜（菜花）等，提供豐富的纖維和維生素；“1拳”優質蛋白，如雞蛋、雞胸肉、瘦牛肉、三文魚、蝦、豆腐或低脂奶制品；“1拳”復合碳水，如糙米、燕麥、藜麥、黑米、紅薯、玉米、南瓜、全麥面包等。此外，一天飲食中還需包含健康脂肪（牛油果、堅果（每日一小把）、橄欖油、亞麻籽）、低糖水果（藍莓、草莓、蘋果、柚子）和健康飲水（水、無糖綠茶/烏龍茶、黑咖啡）。
為達到理想效果，應盡量少吃或不吃高糖高脂加工食品，如高糖加工品（甜飲料、果汁、蛋糕、餅干、冰激凌）、精制碳水（白面包、甜麥片、方便面）、高脂油炸食品（炸薯條、薯片、炸雞、油條）、高鹽零食（蜜餞、話梅、辣條、肉脯）以及各類醬料（沙拉醬、番茄醬、燒烤醬）。
先試運行兩周，記錄體重、饑餓感和精神狀態，判斷該飲食法是否適合自己。剛開始嘗試時，不必天天堅持，每周執行4 – 5天，周末回歸正常三餐，更易長期維持。若出現持續乏力、脫發或月經紊亂等情況，應立即停止并咨詢醫生。
孕婦、哺乳期女性、未成年人及老年人；低血糖、糖尿病、胃潰瘍、慢性膽囊炎患者；有進食障礙史或長期營養不良者；手術恢復期、免疫低下人群，暫不建議嘗試“16 + 8”飲食法。
“16 + 8”飲食法并非神奇的減肥魔法，但它能幫助我們回歸規律飲食。對于大多數健康成人來說，它是一種溫和啟動代謝切換、適合長期體重管理的方法。不妨根據自己的身體狀況，嘗試這一飲食法，開啟健康生活新篇章。
]]>當肝細胞內脂質含量超過肝濕重的5%時，即可診斷為脂肪肝。根據脂肪沉積程度可分為：
該病并非獨立疾病，而是涵蓋單純性脂肪變性、脂肪性肝炎到肝硬化的連續病理譜。值得注意的是，約25%的職場人群、50%的肥胖/糖尿病患者及60%的亞健康人群（失眠/疲勞/胃腸失調）存在脂肪肝風險。
早期脂肪肝常無特異性癥狀，僅表現為乏力。隨著病情進展，可出現：
脂肪肝的”蝴蝶效應”不容小覷：
流行病學數據顯示，45%的脂肪肝患者合并腹型肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等代謝異常。
以下人群需重點篩查：
誤區1：瘦人不會得脂肪肝
真相：腹型肥胖者即使BMI正常，內臟脂肪堆積仍可引發脂肪肝。職場久坐族、外賣依賴者需警惕。
誤區2：無癥狀無需治療
真相：輕度脂肪肝可逆，但重度可致肝硬化。建議每年體檢B超+肝功能檢測。
誤區3：單純節食即可治愈
真相：需”三管齊下”：戒酒+運動+飲食調整。每周5次、每次30分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳）效果最佳。
誤區4：水果當飯吃能降脂
真相：水果含糖量高，過量食用（＞200g/日）可致糖脂代謝紊亂。建議兩餐間食用低GI水果（如蘋果、柚子）。
誤區5：快速減肥可逆轉脂肪肝
真相：過度節食（熱量＜800kcal/日）會誘發脂肪動員增加，加重肝損傷。建議每周減重0.5-1kg。
誤區6：素食主義可防脂肪肝
真相：長期低蛋白飲食會導致載脂蛋白合成障礙，反而促進肝內脂肪堆積。需保證優質蛋白攝入（1.2-1.5g/kg·d）。
飲食管理”五原則”
運動處方”333原則”
特別提醒：運動后20分鐘內疲勞感消失為適宜強度，避免突擊性高強度訓練。合并肝腎功能異常者需在醫師指導下制定方案。
脂肪肝防治需建立”預防-篩查-干預”全鏈條管理體系。建議30歲以上人群每年進行肝臟超聲檢查，合并代謝異常者每半年復查肝功能。通過生活方式醫學干預，早期脂肪肝逆轉率可達70%以上。記住：健康沒有捷徑，唯有科學管理方能守護肝臟健康。
]]>近期，英國權威醫學期刊《柳葉刀》發表的一篇綜述更是揭示了脂肪肝的嚴峻形勢：全球每三個成年人中就有一人患有脂肪肝，而肥胖、胰島素抵抗和過量飲酒則是其中最為關鍵的致病因素。這一數據無疑為我們敲響了警鐘，脂肪肝已成為威脅人類健康的全球性問題。
在我國，脂肪肝的發病率同樣呈現出不斷攀升的趨勢。北京大學研究團隊對五百多萬名成年人的健康數據進行分析后，發現脂肪肝的患病率已高達44.39%，其中重度脂肪肝患者占比更是達到了10.57%。這一數字不僅令人觸目驚心，也再次提醒我們，脂肪肝的防治工作刻不容緩。
脂肪肝的形成并非一朝一夕，而是一個緩慢發展的過程。當人體每天攝入過多的油脂和糖類，而運動量又不足以將這些熱量消耗掉時，肝臟就會被迫成為“脂肪倉庫”，從而導致脂肪肝的形成。初期，肝臟只是單純“長胖”，患者可能毫無察覺，但隨著脂肪的進一步積累，肝臟就會出現變性、纖維化等病理變化，甚至可能引發脂肪性肝炎、肝硬化乃至肝癌等嚴重后果。
值得注意的是，脂肪肝不僅威脅著肝臟的健康，還會引發一系列全身性疾病。它擾亂代謝系統，與肥胖、高血壓、高血糖和高血脂等代謝系統疾病密切相關；摧殘心腦血管，增加冠心病和腦卒中的風險；誘發慢性腎病，嚴重時可能導致腎功能衰竭；還會降低機體免疫功能，增加患癌風險。
那么，面對脂肪肝這一“狠角色”，我們應該如何應對呢？
首先，每年的體檢是必不可少的。通過血液、超聲與肝臟彈性等檢查，我們可以及早發現脂肪肝的蛛絲馬跡，從而采取有效措施進行干預。
其次，積極減重是改善脂肪肝的重要手段。通過控制飲食和增加運動量，我們可以減輕肝臟的代謝壓力，使其逐漸恢復健康。但需要注意的是，減重應循序漸進且長期堅持，避免體重反彈。
在飲食方面，我們應保證低脂肪高纖維的飲食結構，減少精制食品的攝入，增加維生素、礦物質和抗氧化成分的攝入。同時，也要警惕“不沾肉”的誤區，適量攝入富含蛋白質的瘦肉、魚蝦等食物有助于脂肪肝的緩解。
此外，適量運動也是防治脂肪肝的關鍵。每周保證3-5次、每次30分鐘以上的中等強度運動可以有效消耗熱量、減輕體重，從而改善脂肪肝的癥狀。
當然，盡早戒酒也是預防和治療脂肪肝的重要措施之一。任何階段減少飲酒都有助于改善脂肪肝的病情。
最后，我們還需要將血壓、血糖、血脂等指標控制在合理范圍內，以避免高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病對脂肪肝的進一步加重。
總之，脂肪肝已成為威脅人類健康的新挑戰。我們每個人都應該提高警惕，從生活方式入手，積極預防和治療脂肪肝，守護好自己的肝臟健康。
]]>中老年、肥胖者是危險人群
肝臟是脂類合成、轉運的重要場所，通常并不大量貯存脂肪。但如果肝細胞進行脂肪代謝的任何環節出現問題，都可能導致脂肪堆積，形成代謝相關脂肪肝，俗稱“脂肪肝”。
丹麥歐登賽大學醫院、比利時安特衛普大學醫院研究人員在綜述中指出，脂肪肝影響全球約30%的人口，過去幾十年間，越來越多的脂肪肝患者發展為肝纖維化、肝硬化，且預后不良。與全球趨勢一致，我國脂肪肝發病率也在不斷上升。2023年，北京大學研究團隊對575萬余名參與健康體檢的成年人進行數據分析后發現，脂肪肝患病率高達44.39%，重度脂肪肝患者占10.57%，男性患病率高于女性，北方地區高于南方地區。
近年來，我國脂肪肝患病率確實呈上升趨勢，尤其是40~70歲的中老年人和肥胖者是危險人群。在臨床觀察中還發現，脂肪肝導致的肝硬化和肝癌病例不斷增多。年近60歲的張女士是楊松的患者之一，她年輕時超重、患有糖尿病，并未察覺肝臟不適，直到出現腹脹、腹痛才去肝病科就診，經診斷已由脂肪肝發展為肝硬化腹水階段，工作和生活都受到嚴重影響。楊松表示，早期階段的脂肪肝可以通過調節生活習慣來逆轉，如果任其發展就會進展為肝硬化、肝癌等。
脂肪肝是個“狠角色”
脂肪肝的形成是一個緩慢發展的過程。
我們每天攝入的油脂和糖類被吸收后，會分解轉化成脂肪酸、甘油和葡萄糖，由肝臟負責加工，合成脂肪，再通過血液、淋巴送往有需要的細胞中存儲。正常情況下，肝臟含脂量僅為3%~5%。如果每天攝入過多高糖高脂食物，又不愛運動，大量脂肪就轉運不出去，導致肝臟被迫成為“脂肪倉庫”，形成脂肪肝。
肝臟最初只是單純“長胖”，屬于輕度脂肪肝，脂肪約占肝臟重量的5%~10%，不會引發炎癥，患者可能沒有任何癥狀，需要通過超聲檢查確診。如果脂肪進一步積累，含脂量達到10%~25%，就屬于中度脂肪肝，會出現變性、周圍纖維化。同時，肝臟也在反抗脂肪，導致發炎、疼痛，造成脂肪性肝炎。肝臟含脂量達到25%以上，就進入重度脂肪肝階段，肝臟內的炎癥和纖維化會進一步發展，可能進展到肝硬化和肝癌階段。
脂肪肝是個“狠角色”，攻占肝臟只是第一步，它還會引發一場“全身風暴”。
擾亂代謝系統。脂肪肝作為代謝綜合征的“成員”，其發生、發展與肥胖、高血壓、高血糖和高血脂等代謝系統疾病密切相關、相互促進。舉例來說，肝臟是保持血糖平衡的核心器官，正常情況下，攝入過多的糖會以糖原的形式儲存在肝臟里，當機體需要時再轉化釋放出來。如果攝入的糖超過肝臟的處理能力，過多的糖就會跑到血液里，造成或加重2型糖尿病。脂肪肝形成后，肝臟處理血糖的能力顯著下降，從而無法保持血糖穩定，促使糖尿病的發生和發展。
摧殘心腦血管。脂肪肝患者的脂肪代謝會出現異常，血液中黏稠的脂質過多，日積月累附著在血管壁上，會帶來全身性血管損傷。如果堵塞心血管，會造成冠心病；如果堵塞腦血管，嚴重時會引發腦卒中。
誘發慢性腎病。脂肪肝會造成血糖、血壓、血脂升高，而高血壓、高血糖等會引起腎臟損傷，嚴重的可導致腎功能衰竭。
升高患癌風險。脂肪肝發生后，機體免疫功能會受到影響。正常情況下，免疫系統隨時監視并發現變異細胞，免疫細胞會把腫瘤細胞“殺掉”。當肝臟堆積大量脂肪時，會發生慢性炎癥，久而久之造成機體免疫功能下降，癌細胞更容易在體內增殖，誘發多種癌癥。《美國醫學會雜志》發表研究顯示，45歲前患脂肪肝的人，將來患結直腸癌、肺癌等癌癥的風險更大。
吃和動很關鍵
原本正常的肝臟，為何會被脂肪侵襲？《柳葉刀》發布的綜述中，研究人員給出三類風險因素。
肥胖。肥胖人群通常脂肪攝入過多，消耗不足，增加了肝臟代謝壓力，容易誘發脂肪肝。楊松表示，臨床上大部分代謝相關脂肪肝患者存在超重肥胖問題。不過，一些患者即使體重正常，體脂含量也偏高。
胰島素抵抗。楊瑩韻表示，胰島素抵抗可導致肝細胞內脂質積累，而長期過量的脂肪沉積又會加劇胰島素抵抗。胰島素抵抗是代謝相關性脂肪肝和2型糖尿病發生的關鍵因素，也是它們共有的發病機制，兩種疾病常互為因果，相互促進。
飲酒。酒精要進入肝臟降解代謝，這個過程中產生的活性氧和乙醛等會引發氧化應激和炎癥反應。長期大量飲酒會損傷肝細胞，影響脂質代謝，導致肝細胞損傷和肝臟脂肪變性。
三位專家提醒，脂肪肝本身不是惡性病變，進展相對緩慢，大家不必過于恐慌，但必須及早重視，針對致病因素為肝臟“瘦身”。
每年體檢。肝臟是個比較遲鈍的器官，脂肪肝患者早期通常無明顯癥狀，到了中期可能出現肝區輕微壓痛或悶脹感。楊松強調，每年都應體檢，通過血液、超聲與肝臟彈性等檢查及早發現疾病端倪。
積極減重。杜順達表示，減重7%~10%可顯著改善肝纖維化和脂肪變性。減重越多，肝臟改善越顯著，但要長期堅持，避免體重反彈。
控制飲食。飲食應保證低脂肪高纖維，減少精、白、細、軟，增加維生素、礦物質和抗氧化成分的攝入。不吃加工肉制品（如香腸）、奶油蛋糕等，少吃動物內臟、油炸食品。適當多吃胡蘿卜、生菜、苦菊等蔬菜，但不過分追求素食。脂肪肝患者要警惕“不沾肉”的誤區，不吃肉蛋奶等富含蛋白質的食物，不利于脂肪肝的緩解，應以高蛋白低脂肪的瘦肉、魚蝦為宜。
運動夠量。減少久坐時間，每周應保證運動3~5次，每次30分鐘以上，達到中等強度，可以選擇有氧和抗阻運動相結合。
盡早戒酒。任何階段減少飲酒都有助改善脂肪肝，建議盡早戒酒。
避免三高。高血壓、高血糖、高血脂是引發和加重脂肪肝的幫兇，因此必須將各項指標控制在合理范圍內。健康人群應將血壓控制在120/80毫米汞柱以下；空腹血糖保持在3.9~6.1毫摩爾/升，餐后兩小時低于7.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白4%~6%；總膽固醇不高于5.2毫摩爾/升，甘油三酯低于1.7毫摩爾/升。合并其他慢性疾病的患者，則要根據醫生建議，將各項指標控制在理想范圍內。
]]>北京大學第三醫院內分泌科主任洪天配告訴記者：“過去大家普遍認為，成年人尤其是肥胖者才需要當心脂肪肝，但我們研究發現，兒童青少年和體重指數正常的成人，非酒精性脂肪肝的患病率并不低。”
肥胖兒童青少年的患病率與成年人接近。研究人員對9個省份的抽樣調查結果顯示，9%的兒童青少年患非酒精性脂肪性肝病，遼寧省兒童青少年的患病率最高，達到23.8%。“我們發現，在肥胖的兒童青少年中，非酒精性脂肪肝的患病率甚至高達50%~55%。”北京大學第三醫院內分泌科副主任醫師劉燁介紹：“這個數據與肥胖成年人的患病率（66%左右）非常接近。”此外，如果兒童期就得了脂肪肝，身體的代謝壓力會較大，如果不及早控制，成年后合并其他代謝綜合征的風險會更高。此前有關數據顯示，我國青少年肥胖率接近20％，隨著年輕一代飲食模式改變、運動量減少，非酒精性脂肪肝不得不防。
成年人即使不胖也不能高枕無憂。北京大學第三醫院內分泌科主治醫師路然介紹，很長一段時間以來，人們習慣使用體重指數【BMI:體重(公斤)除以身高(米)的平方】來劃分是否肥胖，但它有一個較大的劣勢——不能真正體現人體脂肪的分布。東亞人種的體質與歐美人種有差異，在同樣的體重指數下，東亞人種更容易出現腹型肥胖，即脂肪堆積于內臟器官。此前就有研究發現，在我國體重指數“正常”的人群中，男性腹型肥胖患病率為50.3%，女性為63.7%。這也解釋了為什么我國人群總體體重指數低于西方人，非酒精性脂肪肝患病率卻如此之高。
這項研究還發現，非酒精性脂肪肝的發病率隨著地域經濟水平的提高而上升，但在經濟最發達的地區，患病率趨于穩定。“這可能與大家的飲食和運動習慣等有關。”路然分析，導致非酒精性脂肪肝的核心原因是機體熱量過剩，后者造成胰島素抵抗、全身慢性炎癥、糖脂代謝紊亂等問題，并最終導致肝臟病變。近年來，隨著物質條件的豐富，國人的生活方式出現了較大改變，越來越多的人攝入更多的深加工食品、油炸食品、含糖飲料等，每天坐著的時間也明顯增多，這些都會引發代謝問題，導致脂肪堆積在內臟，特別是肝細胞中。
“目前，在治療非酒精性脂肪肝方面，尚無效果較好的藥物療法，要想預防和控制脂肪肝，最重要的還是調整生活方式。”路然建議，一方面，要在飲食上下功夫，均衡攝入營養物質，尤其要控制脂肪和總熱量的攝入；另一方面，養成規律運動的習慣，增強肌肉，以便更好地消耗多余能量，而不是任其蓄積在內臟中。“管住嘴、邁開腿，是最好的防控非酒精性脂肪肝的方式。”路然介紹：“有研究發現，肥胖患者通過健康的生活方式如果減重7%~10%，病理上就會有顯著改善。”
]]>“脂肪肝長什么樣？雖然看不到，但脂肪肝人群有一些共性特點”，李雙全說，倦怠、乏力、肥胖（尤其是腹型肥胖）、腰圍大等是典型表現，有些人體型偏胖，體重大，看似壯實，實則外強中干，常常神疲乏力、精神欠佳，化驗檢查大多提示轉氨酶升高伴隨血糖、血脂等異常。中醫學《靈樞·五癃津液別》有云：“五谷之津液和合而為膏者”，膏近似于現代醫學所說的脂肪。中醫學認為，肝與脾在疏泄與運化生理功能上相互為用，脾主運化水谷精微，脾健運則促進脂質代謝正常；反之，脾失健運，則水谷不化精微，變生水濕之邪，蘊阻中焦，致肝失疏泄。肝喜調達惡抑郁，一旦肝失疏泄，則氣機不調，升降紊亂，脾不升清，胃不降濁，清濁不分，水濕化生痰濁，入血入絡，壅滯肝膽，痰瘀互結，形成脂肪肝。李雙全強調，脾失健運是脂肪肝發病的主要病理機制。
問題來了，脾為何會失其健運？“不外乎先天和后天兩大因素”。李雙全說，先天脾虛主要是先天稟賦不足、脾胃虛弱，脾主運化、輸布水谷精微能力較差。后天因素主要是由于飲食不節、過食肥甘、起居失常、久坐少動、勞倦過度、憂思日久、大病初愈等導致脾胃受損，出現脾虛。所以，脂肪肝的防治措施包括改變生活方式及藥物治療兩方面。
針對單純脂肪肝階段（僅超聲顯示有脂肪肝改變），改變生活方式是基礎的干預方法，行之有效，需持之以恒直至完全逆轉。如病情進展到脂肪性肝炎階段（同時化驗肝功能異常者），除了改變生活方式，還應配合必要的中西藥物治療。
如何改變生活方式，李雙全給出以下建議：
管住嘴，禁酒、忌油、忌飽。這是脂肪肝患者的飲食總原則。具體措施包括忌食煎炸食品、動物油，植物油總量每天不超過20克，不吃動物內臟、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃、巧克力，少吃蛋黃，控制主食量，每天500克新鮮綠色蔬菜。常吃降脂食品，比如小米、燕麥、黑芝麻、黑木耳、海帶、菜花等。
管不好嘴就要多運動。推薦中等量有氧運動，比如慢跑、跳舞、游泳等，每周4次以上，累計鍛煉時間至少150分鐘；或其他有氧運動，如每日步行不少于1萬步（成人約5公里）。通常需要減重，才能有益于包括脂肪肝在內的代謝綜合征康復。
控制體重，減小腰圍。正常腰圍值為男性≤85厘米，女性≤80厘米，正常體重指數（BMI）為18.5~23.9。合并肥胖的脂肪肝患者，如果改變生活方式, 6~12 個月體重未能降低5%以上者，建議謹慎選用二甲雙胍、西布曲明等。
針對脂肪性肝炎階段患者（化驗肝功能異常），李雙全提醒，可在醫生指導下辨證使用中藥治療。
脾虛濕困證。臨床表現為倦怠乏力、食欲不振、消化不良、胃脘痞脹、畏寒怕冷、大便偏稀、舌體胖大、舌邊齒痕、苔薄白膩，應健脾益氣、利濕化濁，可服用胃苓湯加減（黨參、茯苓、白術、澤瀉、厚樸、陳皮、車前子、茵陳、黃芩等）。
肝郁脾虛證。臨床表現為胸脅部脹滿疼痛、善太息（愛嘆氣）、精神抑郁或煩躁易怒、納呆食少、腹脹便溏、腸鳴、腹痛腹瀉，應疏肝理氣、健脾利濕，可服用逍遙散加減（柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、黨參、澤瀉、荷葉、車前子、枳殼、黃芩等）。
肝脾濕熱證。臨床表現為脅肋腹部脹滿不適、惡心厭油或見黃疸、大便不爽、舌質紅、舌邊齒痕、苔黃膩，應清熱化濕、疏肝健脾，可服用柴平湯加減（柴胡、黃芩、黨參、清半夏、蒼術、陳皮、厚樸、茵陳、澤瀉、車前子等）。
平時，也可通過食療輔助治療，推薦常吃的食物有薏米、赤小豆、山藥、茯苓、芡實、蓮子肉、白扁豆、冬瓜、玉米、黃芪、黨參、陳皮，還有花椒、白豆蔻、砂仁、草果等，可起到益氣健脾、利濕清肝的功效。另外，再推薦兩個食療方。
薏米荷葉粥。薏米100克、鐵棍山藥50克、白米200克、荷葉15克。鐵棍淮山去皮洗凈，切片或切丁；將薏米、白米洗凈；把全部用料一齊放入鍋內，加入適量水煮成粥即可。
蓮子陳皮羹。蓮子30克、陳皮30克、薏米50克、荷葉15克。把全部用料一齊放入鍋內，加清水適量，同煮為羹，加入適量蜂蜜調至微甜。
]]>不是胖人才會得脂肪肝嗎？帶著這些疑問，劉阿姨來到醫院復查。在做了腹部超聲和無創肝臟硬度+脂肪含量測定后，醫生告訴她確實患上了脂肪肝。這是怎么回事?
“瘦型脂肪肝”并不在少數
隨著大家生活水平的提高和生活方式的改變，脂肪肝的發病率逐年升高，已成為我國慢性肝病甚至肝硬化、肝癌的主要病因。人們常覺得得脂肪肝是胖子才有的事。的確，脂肪肝與肥胖密不可分，肥胖人群更易合并脂肪肝。
但臨床上越來越多的脂肪肝患者看起來身材不錯，這就是所謂的“痩型脂肪肝”或“非肥胖型脂肪肝”。
一般來說，我們是通過體重指數來衡量是否肥胖。最新的數據顯示，在體重指數正常的人群中，平均每6個人就有一個患脂肪肝，這個數目不容小覷。而且這類脂肪肝患者其實病變程度并不輕，有一部分還可能出現脂肪性肝炎，導致轉氨酶升高，甚至發展為肝纖維化、肝硬化、肝癌。因此，必須要加以重視。
瘦人是怎么被脂肪肝盯上的？
其實，“瘦”是相對的，僅用體重指數衡量胖與瘦有它的片面性。比如劉阿姨，雖然體重指數是正常的，但是她的腰圍增長到了85厘米，近一年出現了明顯的腹部脂肪堆積，而體重指數是不能準確地體現出脂肪分布的。
也就是說，有一部分人雖然體重指數正常，但是脂肪分布異常，腹部和內臟脂肪含量升高，也容易患脂肪肝。其次，不良飲食結構是脂肪肝的重要元兇。高果糖、高膽固醇飲食，比如長期飲用甜飲料、食用油炸食品非常容易造成脂肪肝。合并糖尿病、高血脂也會增加脂肪肝的發生風險。
除此之外，瘦人患脂肪肝還可能與攜帶某些易感基因、腸道微生態環境以及缺乏運動導致肌肉含量減少等相關。
瘦人患上脂肪肝怎么辦？
首先要改變不良的生活習慣，增加運動量，調整飲食結構，避免攝入過多甜食，特別是果糖含量高的食物和飲料，更不能飲酒。這類患者雖然體重相對正常，但仍然可以通過減輕體重而改善脂肪肝。目前，尚無治療脂肪肝的特效藥物，在改善生活方式的同時，要對疾病進行定期監測。
一般建議每半年到醫院復查肝腎功能、血糖、血脂、腹部超聲等，其中無創肝臟硬度+脂肪含量測定可以方便簡單地對肝臟情況進行監測。如果發現病情加重，必要時可做肝組織穿刺術更準確地評估脂肪肝的嚴重程度。
同時要積極治療合并的代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等。（王倩怡?北京友誼醫院）
]]>3月18日是全國愛肝日，今天北京地壇醫院肝病中心的醫生就來和您聊聊已經被大家司空見慣的脂肪肝。
肝被油“糊住” 可發展成肝硬化
所謂脂肪肝是血液中游離脂肪酸過多，或肝臟脂代謝異常，導致甘油三酯在肝臟內堆積，形成脂肪肝。通俗地說，就是肝臟被油脂“糊住了”。輕度脂肪肝可能沒有不適，只有在體檢時做腹部彩超才能被發現。
脂肪肝在沒有出現肝臟功能損害時稱為單純性脂肪肝。但如果肝臟脂肪堆積增多或時間持續，可能會進一步造成肝細胞的破壞，出現肝功能如丙氨酸氨基轉移酶（ALT）和門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等指標的異常。這時候就轉變為脂肪性肝炎了，患者可能有腹部脹滿、右側季肋區脹痛、乏力等不適，也可能仍然沒有任何的不適感。如果再進一步發展，持續的肝損傷就會導致肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌等不良后果。因此，大家需要關注脂肪肝、了解脂肪肝、把脂肪肝看作“病”來對待。
發現脂肪肝 得規范治療
脂肪肝的發生主要是與我們目前生活方式的改變有關，長期大量的高脂飲食的攝入、多坐少動的生活方式、飲酒、藥物的攝入，這些都會加重脂肪肝的風險。所以，生活中您一定要注意定期體檢，如發現有脂肪肝，一定要咨詢專業的醫師，找出病因，因病施治。
我們從病因分析，肥胖、代謝綜合征、過量酒精攝入、病毒性肝炎特別是慢性丙型肝炎、藥物性肝病、過度減肥和比較罕見的肝豆狀核變性，及其他一些少見的原因，都可以引起肝臟脂肪變性，但絕大部分患者可能都屬于代謝相關性脂肪肝和酒精性脂肪肝。考慮到不同病因所致脂肪肝的處理原則存在差異，建議首次發現脂肪肝的患者到專科醫院或專科門診進行規范診療。
在明確脂肪肝的診斷、進行病因和疾病所處階段的分析后，醫生會幫患者制定系統的治療處方。比如酒精性脂肪肝的核心原則是“戒酒”；代謝相關性脂肪性肝病患者必須遠離不健康生活方式，減重、多動，一般還會建議患者同時治療合并癥，如肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥及其他相關代謝紊亂。必要時，醫生還會開具藥物醫囑進行藥物治療；其他原因的脂肪肝，醫生更會開出針對性的治療醫囑。
挑食 少食 也難逃脂肪肝
我們都知道吃得多吃得太好了能得脂肪肝。今天想告訴您的是吃得偏、吃得少，也能得脂肪肝。
如果偏食，每天只吃種類有限的食物，如面包、薯條、方便面之外什么也不吃，飲食中淀粉和糖的含量太高，但又缺乏維生素和蛋白質。我們都知道，過多的淀粉和糖在機體利用不了的時候就會變成脂肪儲存起來。維生素B族和維生素E都在體內參與脂代謝。
低蛋白飲食可使體內許多必需氨基酸和參與肝臟代謝的膽堿、卵磷脂缺乏，這些物質都是合成載脂蛋白所必需的原料，如果長期缺乏，機體就無法制造負責運輸脂肪的載脂蛋白，肝臟里的脂肪也無法坐上載脂蛋白“船”離開肝臟。這些脂肪在肝臟里堆積起來，就形成了脂肪肝。
而當人處于饑餓狀態時，身體無法獲得必需的葡萄糖，就會將身體其他部位儲存的脂肪、蛋白質動用起來轉化為葡萄糖，從而導致血清中游離脂肪酸增高。肝臟攝取脂肪酸的量取決于血漿中的游離脂肪酸的量，所以大量游離脂肪酸進入肝臟中，也可引發脂肪肝。現在的生活水平提高了，而人們的科學生活意識沒有明顯提高，因而造成營養失衡，脂肪肝的發病率增高。
減重+運動 脂肪肝可逆轉
單純性代謝相關性脂肪肝往往是可以逆轉的，減重與運動就是最有效的方法。平時要調整飲食結構，均衡營養，更不要盲目減肥或追求快速減肥。
合理運動 推薦游泳、慢跑、快走等有氧運動，每周三至五次中等強度的有氧運動，運動量控制在運動時心率的次數達到“170-年齡”，持續30分鐘以上。運動所致的疲勞感于運動后20分鐘內消失，說明運動是合適的。
科學飲食 1.飲食要定量，結構要合理：嚴格控制飲食的日熱量，并控制晚餐占每日總攝入量的30%以內。減少食物中高脂、高糖食物攝入；2.少吃重口味食物，比如過咸、過辣食物的攝入；3.吃有利于減肥的食物：比如地中海飲食，食物安排多樣，盡量采用粗加工食物代替精細加工食物；4.不推薦完全素食主義：長期素食可能導致脂肪、蛋白質攝入過少、體脂分解過多，脂蛋白合成減少、脂肪轉運障礙；5.如果脂肪肝患者已經發展到了肝硬化階段，非常容易出現消瘦、體重下降、白蛋白下降并且不易糾正、肝功能遲遲難以恢復正常等情況。其中一個重要原因，就是我們體內的脂肪和蛋白質都被氧化分解去參與供能了，嚴重時影響到肝細胞的再生及肝功能的恢復，此時營養改善更為重要，建議可咨詢專業人士進行調整。
]]>吃素吃成脂肪肝
現如今，飲食極大豐富，在吃的方面大家都不愿意虧著自己，卻發現，在體檢的時候，許多人都甘油三酯偏高；也因為飲食結構的不合理性，許多人也吃出了不少慢病，因此，“注意飲食清淡”、“吃素”成為人們解決一切疾病的良藥，仿佛只要吃進去的不是肉，就算為健康把了關。殊不知，有的人吃素苦苦堅持了一年，竟然發現自己的脂肪肝加重了。
營養師經過多年的臨床統計發現，長期素食者患高血脂、脂肪肝的狀況并不遜色于普通飲食者。究其原因，是因為素菜的口感太差，素食者們往菜里添加的植物油和調味料太多。
真正清淡飲食指的是在食物多樣化的基礎上，合理搭配。它的特點就是盡量保持食物原有味道，口感清淡，營養豐富，易于消化。應遵循的原則包括：1.使用少量的植物油，同時保證用油多樣化。2.盡可能吃含脂肪較少的白肉和瘦肉。3.少吃鹽和辛辣食物。4.采用合理的烹調方法，使食物原有的味道和營養最大化。5.控制糖的攝入，減少脂肪的合成。
長期單一的素食會引起蛋白質攝入不足，這時人體就會動用身體里原來的脂肪成分，通過肝臟代謝來滿足身體需求，反而會使脂肪堆積在肝臟。因此清淡飲食不是限制飲食，而是要攝入盡量全面的食材，特別是富含優質蛋白質的食物。這樣才能保證身體的全面營養。
堅果吃多了生痰濕
堅果營養豐富，吃起來又脆又香，是大家常備手邊的零食。從養生角度講，吃堅果不能過量，否則容易生痰生熱。
為延長保質期、保證口感，市面上的堅果加工方法多為烤、炒、油炸，高油高糖高鹽，吃多了容易上火。同時，堅果油脂含量高，中醫認為膏脂難以運化，容易化生痰熱。比較隱蔽的風險是，這種上火很多人不會想到是吃堅果造成的，長時間積累疊加，會使“火”久郁體內，逐漸演變為“痰濕”，出現舌苔厚、口黏膩、雙腿沉重、乏力等表現。
如何健康吃堅果，記住兩點就夠了。一是控制量。不建議每天都吃，每周吃3~5次就行了，每次也不要吃太多，以一小把為宜。二是盡量生吃。少吃或不吃炒制、炸制的堅果，可考慮吃生堅果，或吃煮熟的堅果，比如放進粥或米飯中。
健康養生請合理選擇脂類食物
當下，人們大多以瘦為美，減肥成為帥男靚女的必修課。他們大多談“脂”色變，因為害怕體重增加。其實，脂肪并非洪水猛獸，有些脂肪還對我們身體有益。
脂肪不僅可以儲存和供應能量，還是組織和細胞的重要組成物質。它就像厚厚的被子一樣，維持我們的體溫，保護我們的臟器，它可以促進脂溶性維生素的吸收。脂肪是我們身體的必需營養素，適當地攝入對身體是有好處的。面對脂肪，關鍵不是少吃，而是怎樣合理地選擇脂類食物。
脂肪是由脂肪酸和甘油組成，脂肪酸的種類非常多，我們需要重點關注的是多不飽和脂肪酸，因為在多不飽和脂肪酸中有一些是我們人體自身合成不了的，必須從食物中獲取。所以我們在選擇脂類食物時，應選擇多不飽和脂肪酸類食物。其中，植物油是必需脂肪酸最好的來源，尤其是大豆油、玉米油、芝麻油、橄欖油等。在做菜過程中，可以將這些油調和使用，來增加人體必需脂肪酸的攝入。
堅果主要含有的是多不飽和脂肪酸中的亞油酸，魚類主要含有α-亞麻酸，而動物性食物（如肥肉）中含有的多不飽和脂肪酸是較少的，所以我們可以慎重選擇這部分食物。磷脂也是一種重要的脂類，它可以參與我們的細胞膜、腦組織、神經組織的構成，富含磷脂的食物有蛋黃、瘦肉、肝臟、大豆等。富含多不飽和脂肪酸和磷脂的食物具有健腦功能，可以選擇這些食物來補腦。
]]>吃素吃成脂肪肝
現如今，飲食極大豐富，在吃的方面大家都不愿意虧著自己，卻發現，在體檢的時候，許多人都甘油三酯偏高；也因為飲食結構的不合理性，許多人也吃出了不少慢病，因此，“注意飲食清淡”、“吃素”成為人們解決一切疾病的良藥，仿佛只要吃進去的不是肉，就算為健康把了關。殊不知，有的人吃素苦苦堅持了一年，竟然發現自己的脂肪肝加重了。
營養師經過多年的臨床統計發現，長期素食者患高血脂、脂肪肝的狀況并不遜色于普通飲食者。究其原因，是因為素菜的口感太差，素食者們往菜里添加的植物油和調味料太多。
真正清淡飲食指的是在食物多樣化的基礎上，合理搭配。它的特點就是盡量保持食物原有味道，口感清淡，營養豐富，易于消化。應遵循的原則包括：1.使用少量的植物油，同時保證用油多樣化。2.盡可能吃含脂肪較少的白肉和瘦肉。3.少吃鹽和辛辣食物。4.采用合理的烹調方法，使食物原有的味道和營養最大化。5.控制糖的攝入，減少脂肪的合成。
長期單一的素食會引起蛋白質攝入不足，這時人體就會動用身體里原來的脂肪成分，通過肝臟代謝來滿足身體需求，反而會使脂肪堆積在肝臟。因此清淡飲食不是限制飲食，而是要攝入盡量全面的食材，特別是富含優質蛋白質的食物。這樣才能保證身體的全面營養。
堅果吃多了生痰濕
堅果營養豐富，吃起來又脆又香，是大家常備手邊的零食。從養生角度講，吃堅果不能過量，否則容易生痰生熱。
為延長保質期、保證口感，市面上的堅果加工方法多為烤、炒、油炸，高油高糖高鹽，吃多了容易上火。同時，堅果油脂含量高，中醫認為膏脂難以運化，容易化生痰熱。比較隱蔽的風險是，這種上火很多人不會想到是吃堅果造成的，長時間積累疊加，會使“火”久郁體內，逐漸演變為“痰濕”，出現舌苔厚、口黏膩、雙腿沉重、乏力等表現。
如何健康吃堅果，記住兩點就夠了。一是控制量。不建議每天都吃，每周吃3~5次就行了，每次也不要吃太多，以一小把為宜。二是盡量生吃。少吃或不吃炒制、炸制的堅果，可考慮吃生堅果，或吃煮熟的堅果，比如放進粥或米飯中。
健康養生請合理選擇脂類食物
當下，人們大多以瘦為美，減肥成為帥男靚女的必修課。他們大多談“脂”色變，因為害怕體重增加。其實，脂肪并非洪水猛獸，有些脂肪還對我們身體有益。
脂肪不僅可以儲存和供應能量，還是組織和細胞的重要組成物質。它就像厚厚的被子一樣，維持我們的體溫，保護我們的臟器，它可以促進脂溶性維生素的吸收。脂肪是我們身體的必需營養素，適當地攝入對身體是有好處的。面對脂肪，關鍵不是少吃，而是怎樣合理地選擇脂類食物。
脂肪是由脂肪酸和甘油組成，脂肪酸的種類非常多，我們需要重點關注的是多不飽和脂肪酸，因為在多不飽和脂肪酸中有一些是我們人體自身合成不了的，必須從食物中獲取。所以我們在選擇脂類食物時，應選擇多不飽和脂肪酸類食物。其中，植物油是必需脂肪酸最好的來源，尤其是大豆油、玉米油、芝麻油、橄欖油等。在做菜過程中，可以將這些油調和使用，來增加人體必需脂肪酸的攝入。
堅果主要含有的是多不飽和脂肪酸中的亞油酸，魚類主要含有α-亞麻酸，而動物性食物（如肥肉）中含有的多不飽和脂肪酸是較少的，所以我們可以慎重選擇這部分食物。磷脂也是一種重要的脂類，它可以參與我們的細胞膜、腦組織、神經組織的構成，富含磷脂的食物有蛋黃、瘦肉、肝臟、大豆等。富含多不飽和脂肪酸和磷脂的食物具有健腦功能，可以選擇這些食物來補腦。
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