該研究精心選取了土耳其的755名老年門診患者作為研究對象，這些患者年齡均達到或超過65歲，且營養(yǎng)狀況處于正常水平。來自土耳其伊斯坦布爾大學(xué)等機構(gòu)的研究人員，運用問卷對老人的食欲狀態(tài)進行了細致評估，同時全面記錄了他們的人口學(xué)特征、合并癥情況以及用藥數(shù)量等關(guān)鍵信息。
研究結(jié)果令人深思：在營養(yǎng)狀況正常的老人群體中，竟有25.4%存在食欲不振的問題。進一步深入分析發(fā)現(xiàn)，食欲不振與高齡、女性、受教育程度較低、慢性腎病以及多重用藥（長期使用5種及以上藥物）等因素存在著顯著的關(guān)聯(lián)。更為值得關(guān)注的是，即便營養(yǎng)狀況良好，那些食欲不振的老人也出現(xiàn)了平衡與步態(tài)障礙，抑郁癥狀也更為明顯。
老人食欲不振并非簡單的“胃口差”，而是多種因素相互交織、共同作用的結(jié)果。
隨著年齡的不斷增長，老人的味覺和嗅覺功能會逐漸衰退，對食物的感知能力大幅下降，進而降低了進食的興趣。與此同時，牙齒松動、口腔潰瘍等常見的口腔問題，會導(dǎo)致咀嚼和吞咽時產(chǎn)生不適感，嚴重影響老人的進食意愿。
除了研究中提及的慢性腎病，糖尿病、高血壓、消化系統(tǒng)疾病等慢性疾病，以及感染、急性腎損傷等急性健康問題，都可能通過影響身體的正常代謝或引發(fā)身體不適，從而導(dǎo)致老人食欲減退。
老年人常常需要同時服用多種藥物，而其中一些藥物可能會產(chǎn)生食欲下降的副作用，這無疑給老人的食欲“雪上加霜”。
孤獨、情緒低落、抑郁等心理狀態(tài)會影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，進而導(dǎo)致食欲降低。此外，受教育程度較低的老人可能由于健康素養(yǎng)不足，對合理飲食的重視程度不夠，生活習慣也不夠健康，這些因素都會間接影響他們的食欲。
老人食欲不振背后隱藏著諸多不容忽視的健康風險，需要我們高度警惕。
研究發(fā)現(xiàn)，食欲不振的老人平衡能力更差，步態(tài)也更加不穩(wěn)定。這是因為食欲下降會間接影響身體對能量和營養(yǎng)素的攝入，導(dǎo)致肌肉力量不足、身體協(xié)調(diào)性下降，從而大大增加了跌倒的風險。而老人一旦跌倒，很容易引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。
抑郁與食欲下降之間存在著雙向的影響關(guān)系：抑郁情緒會抑制食欲，而長期食欲不佳導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不足，又會進一步加重情緒低落，形成惡性循環(huán)，對老人的心理健康造成嚴重影響。
研究顯示，食欲不振的老人在“日常生活活動指數(shù)”和“工具性日常生活活動量表”中的評分更低，這意味著他們在穿衣、洗澡、做飯、購物等日常活動中的獨立性更差。這可能是由于食欲下降導(dǎo)致的能量供應(yīng)不足、身體機能減弱所致，長此以往會降低老人的生活自理能力，增加照護負擔。
當老人出現(xiàn)以下情況時，可能就是食欲不振的表現(xiàn)：連續(xù)數(shù)天對平時喜歡的食物缺乏興趣，進食量明顯減少（比平時少吃1/3及以上）；容易產(chǎn)生飽腹感，甚至出現(xiàn)惡心、不想進食的情緒；因食欲差而主動跳過正餐，或靠流質(zhì)食物、零食代替正餐。
提升老人食欲可以從多個方面入手，為老人的健康保駕護航。
在飲食上，要根據(jù)老人的口味精心制作食物，適當增加食物的色香味，以刺激老人的食欲。同時，將食物做得軟爛易嚼，如將蔬菜切碎、肉類制成肉丸等。此外，采用少食多餐的方式，避免給老人造成消化負擔。還要營造輕松的進食氛圍，讓老人在愉悅的心情中享受美食。
在生活習慣方面，鼓勵老人進行輕度運動，如飯后散步、打太極拳等。這些運動可以促進胃腸蠕動，增強消化功能，從而提高老人的食欲。
在心理層面，家人要多關(guān)注老人的情緒變化，及時給予安慰和疏導(dǎo)。當老人出現(xiàn)嚴重的心理問題時，必要時要尋求心理醫(yī)生的幫助，避免因心理問題導(dǎo)致食欲持續(xù)下降。
當老人出現(xiàn)以下情況時，需及時帶他們?nèi)メt(yī)院就診：食欲不振持續(xù)超過2周，且在調(diào)整飲食和生活習慣后仍無改善；伴隨明顯體重下降（1個月內(nèi)體重下降超過5%）、乏力、精神萎靡等癥狀；出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、腹痛、嘔吐、腹瀉等不適；患有慢性腎病、糖尿病等基礎(chǔ)病，且食欲下降后基礎(chǔ)疾病控制不佳（如血糖、血壓波動明顯）。醫(yī)生會通過詳細問診和檢查，明確食欲下降的原因，并進行針對性治療。
老人食欲不振絕非小事，它關(guān)乎著老人的身體健康和生活質(zhì)量。我們應(yīng)高度重視這一問題，積極采取有效措施，幫助老人恢復(fù)食欲，享受健康美好的晚年生活。
]]>研究團隊對近50種生物標志物進行深入分析后，篩選出6個關(guān)鍵指標，它們猶如“健康風向標”，既能反映當下的積極健康狀態(tài)，又能預(yù)測未來的疾病風險和衰老進程。這6個指標分別是骨密度、內(nèi)啡肽、FEV1/FVC比率（用于評價肺功能）、握力、精液質(zhì)量和腦電波P3幅度。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院健康管理中心的副主任醫(yī)師丁磊指出，新研究中的這6項指標與慢性病的發(fā)生、全因死亡率以及壽命緊密相連。例如，骨密度不僅與骨折風險相關(guān)，還和肌肉力量等狀況有關(guān)；肺功能的好壞直接影響全身的氧氣供應(yīng)效率。北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師孫永安表示，內(nèi)啡肽是腦部分泌的“快樂激素”，它不僅與壓力、焦慮等情緒問題息息相關(guān)，還對慢性疼痛、睡眠、免疫力以及衰老等方面產(chǎn)生影響。
丹麥哥本哈根大學(xué)對近8萬名男性的精液進行了長達50年的追蹤分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量越低的男性，預(yù)期壽命可能越短。精子質(zhì)量差不僅可能影響生育，還可能是其他潛在疾病的預(yù)警信號。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科副主任醫(yī)師王福稱，在臨床實踐中，不少患者最初因不育問題就診，卻在精子質(zhì)量檢查中意外發(fā)現(xiàn)其他健康問題，如生殖系統(tǒng)感染、代謝綜合征等。
由于個體差異較大，這6個指標出現(xiàn)異常并不意味著一定患病，但若放任不管，就可能埋下健康隱患。丁磊形象地將人體比作一臺精密儀器，只有了解各系統(tǒng)的參數(shù)，盡早發(fā)現(xiàn)潛在問題，才能及時修復(fù)漏洞，確保儀器正常運轉(zhuǎn)。
骨骼在人體中承擔著支撐身體、保護內(nèi)臟和參與運動等重要角色。骨密度反映了骨骼中礦物質(zhì)（主要是鈣質(zhì)）的含量和分布情況，是評估骨骼健康的關(guān)鍵指標。骨密度在25 – 35歲時達到峰值，隨后逐漸下降。骨密度偏低會使骨骼脆性增加，輕者會出現(xiàn)全身酸痛、乏力等癥狀，重者可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至骨折。丁磊提醒，絕經(jīng)后女性、50歲以上男性以及有骨質(zhì)疏松危險因素的人，應(yīng)定期檢測骨密度。
內(nèi)啡肽是腦部分泌的神經(jīng)肽，它不僅能阻斷疼痛信號向中樞神經(jīng)傳遞，緩解軀體疼痛，還能舒緩焦慮抑郁情緒，提升愉悅感。隨著年齡增長，內(nèi)啡肽的合成、分泌以及受體敏感性會逐漸降低，導(dǎo)致人對疼痛的敏感度上升且難以緩解，還容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒和失眠等問題。內(nèi)啡肽水平需通過特殊檢查測定，身體和情緒出現(xiàn)異常也可作為判斷依據(jù)。比如情緒低落、易疲勞、莫名煩躁，低強度壓力就引發(fā)心跳加速和失眠等，都提示內(nèi)啡肽“產(chǎn)量”可能出現(xiàn)問題，嚴重者需及時就醫(yī)。
FEV1是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積，F(xiàn)VC是最大吸氣后能呼出的全部氣量，二者的比值即“一秒率”，是評價肺功能的核心指標。人的一秒率通常在20 – 30歲達到峰值，之后逐年下降。一秒率過低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據(jù)，患者常面臨反復(fù)呼吸道感染、活動耐力下降等問題。如果活動后氣喘、頻繁咳嗽、痰液增多，很可能是肺功能出現(xiàn)異常。大家可以通過簡便方法自測肺功能：點燃蠟燭后，在距離30厘米處用力吹氣，若無法吹滅，可能提示肺通氣功能下降。
握力看似只與手部肌肉有關(guān)，實則是全身肌肉力量的綜合體現(xiàn)，還與代謝水平和心血管功能密切相關(guān)。握力強的人通常肌肉量充足，胰島素敏感性更高，糖尿病風險更低。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊發(fā)的研究顯示，握力每降低5公斤，全因死亡風險增加16%，心臟病發(fā)作和中風風險分別升高7%和9%。生活中，若擰不開瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等，都提示握力下降嚴重，需要及時干預(yù)。
精液質(zhì)量不僅關(guān)乎生育能力，還與內(nèi)分泌平衡、氧化應(yīng)激水平相關(guān)。王福介紹，雖然精液質(zhì)量差不一定意味著身體整體狀況不佳，但對于同一個體而言，精液質(zhì)量下降可能是整體衰老的信號。目前尚無精液質(zhì)量自測方法，但若備孕半年以上未成功，或出現(xiàn)性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況，建議就醫(yī)進行精液常規(guī)檢查。
P3幅度是腦電波中的正向波峰，在大腦處理記憶、決策等任務(wù)時產(chǎn)生，直接反映神經(jīng)活動效率。普通人40歲后P3幅度開始下降，60歲后加速下降，提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認知障礙的信號。日常生活中，若頻繁忘事、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍，可能是P3幅度異常的信號。
健康指標的惡化并非一蹴而就，而是一個漸進的過程。我們應(yīng)在指標觸及“紅線”之前進行干預(yù)，避免引發(fā)健康危機。為此，三位專家為我們打造了一套“強化方案”。
為預(yù)防骨密度下降，日常飲食中應(yīng)攝入足夠的鈣質(zhì)和維生素D，每天保證曬30分鐘太陽。抗阻訓(xùn)練有助于增加骨量，提升骨骼強度和韌性。太極拳、散步、慢跑等有氧運動可改善全身關(guān)節(jié)靈活度，預(yù)防跌倒。定期進行骨密度檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理骨骼問題，是預(yù)防骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵。
運動時，腦部會分泌大量內(nèi)啡肽，從而緩解緊張情緒。經(jīng)常參加團體運動的人，還能通過合作增強社會聯(lián)結(jié)，減輕壓力。每天留出5分鐘“感恩時間”，寫下當天值得感恩的事情，或與家人、朋友分享，都有助于增加積極情緒。
煙草中的上千種有害物質(zhì)是導(dǎo)致一秒率下降的“頭號殺手”，建議盡早戒煙。此外，每天進行10分鐘腹式呼吸練習，吸氣時腹部鼓起，呼氣時緩慢收緊，有助于提升肺功能。
提升握力，一是可以每周進行3次、每次30 – 60分鐘的有氧運動；二是用啞鈴、彈力帶等進行每周3次的抗阻訓(xùn)練；三是補充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，每天攝入魚類40 – 50克、畜禽肉40 – 50克、蛋類40 – 50克。
大腦遵循“用進廢退”的原則，即便上了年紀也應(yīng)培養(yǎng)一項或多項可長期堅持的興趣愛好，學(xué)習新技能。此外，正念冥想能緩解神經(jīng)壓力，促進腦部代謝廢物排泄，增強腦功能。
男性要戒煙限酒，保證作息規(guī)律，建議23點前入睡，每日睡足7 – 8小時。日常飲食應(yīng)少吃高糖高脂以及加工食品，適當多吃深海魚、堅果、綠葉菜、西紅柿、漿果等，有助于提高精子質(zhì)量。同時，減少久坐時間，每周保證3 – 5次中等強度有氧運動。
通過關(guān)注這6個關(guān)鍵指標，并按照“強化方案”積極行動，我們能夠更好地守護自己的健康，開啟積極健康的美好生活。
]]>然而，隨著工業(yè)化進程加速，人類與陽光的親密關(guān)系逐漸疏離。城市高樓林立、室內(nèi)久坐成風、防曬措施過度，導(dǎo)致現(xiàn)代人普遍缺乏陽光照射，肥胖、炎癥等問題隨之增加。為應(yīng)對這一現(xiàn)狀，專家建議除增加戶外活動外，還需關(guān)注“陽光三件套”——歐米伽3脂肪酸、維生素D和血清素，以彌補陽光缺失帶來的健康隱患。
歐米伽3脂肪酸被譽為“陽光脂肪”，因其源自植物通過葉綠體將陽光能量轉(zhuǎn)化為化學(xué)能的過程。這類脂肪酸包括α亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），人體無法自行合成，需通過食物鏈獲取。例如，魚類攝入海藻后，歐米伽3脂肪酸在其體內(nèi)富集，最終進入人類餐桌；青草中的脂肪酸則通過牛羊肉傳遞至人體。
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家孫永安指出，歐米伽3脂肪酸雖屬脂肪，卻具有特殊功效：可降低甘油三酯、減少動脈硬化風險、抑制血栓形成，從而改善血液循環(huán)；同時促進嬰幼兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育、延緩老年癡呆，對心理健康亦有裨益。然而，現(xiàn)代人飲食中歐米伽6脂肪酸攝入量遠超歐米伽3脂肪酸，與世界衛(wèi)生組織推薦的4:1比例相去甚遠，增加了炎癥、心血管疾病甚至癌癥風險。
中國農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營養(yǎng)工程學(xué)院副教授朱毅建議，增加深海魚類（如三文魚、沙丁魚）和富含亞麻酸的食物（如亞麻籽、奇亞籽、核桃）攝入，可有效補充歐米伽3脂肪酸。建議每周食用2-3次深海魚類，日常搭配堅果或植物油，并適量食用藻類（甲狀腺異常者需遵醫(yī)囑）。
維生素D是人體必需的脂溶性維生素，80%-90%需通過陽光紫外線照射皮膚合成，故又稱“陽光維生素”。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線作用下轉(zhuǎn)化為維生素D3，進而促進鈣、磷吸收，維持骨骼、肌肉和皮膚健康。
數(shù)據(jù)顯示，我國成年人維生素D缺乏率高達72%，老年人更超過80%。朱毅建議，健康人群可通過檢測25-羥維生素D水平判斷是否充足，一般血液濃度達到75納摩爾/升為充足，50-75納摩爾/升為不足，低于50納摩爾/升為缺乏。補充維生素D需“雙管齊下”：一方面，每日戶外活動1-2小時，避免過度防曬；另一方面，增加雞蛋（蛋黃）、蘑菇、牛奶等食物攝入，必要時遵醫(yī)囑服用補劑。
血清素是調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，堪稱大腦的“潤滑劑”和人體的“散熱劑”。其生成與陽光密切相關(guān)：人體暴露在陽光下時，大腦會分泌更多血清素，帶來愉悅感和放松感；而陰雨天氣則可能擾亂其分泌，導(dǎo)致情緒低落、抑郁等癥狀。
孫永安指出，提升血清素水平需多管齊下：除增加日曬外，還可通過飲食（如雞肉、蛋類、三文魚等富含色氨酸的食物）和運動（如快走、游泳等有氧運動）調(diào)節(jié)。適當增加碳水化合物攝入（如燕麥、紅薯）亦可促進色氨酸進入大腦，助力血清素合成。
專家提醒，曬太陽需講究方法，否則可能適得其反。春、秋、冬季可選擇陽光溫和時段，夏季則應(yīng)避開紫外線最強的中午，盡量選擇清晨或傍晚。正常人群每次曬太陽10-20分鐘為宜，嬰幼兒可縮短至5-10分鐘，老年人可適當延長但不超過30分鐘。居家曬太陽時，需避免隔著玻璃，以免紫外線透過率降低。
此外，曬太陽時應(yīng)優(yōu)先露出手臂、腿部等大面積皮膚區(qū)域，但面部、頸部等敏感部位需做好防護。膚色較淺者應(yīng)縮短日曬時間，膚色較深者亦需適度；紫外線過敏、光敏疾病患者及正在服用光敏藥物者，需嚴格遵醫(yī)囑安排戶外活動。
從遠古智慧到現(xiàn)代科學(xué)，陽光始終是人類健康的守護者。通過科學(xué)補充“陽光三件套”和合理曬太陽，我們不僅能彌補陽光缺失帶來的健康隱患，更能重拾與自然和諧共生的生活方式。
]]>眼下，隨著春節(jié)將至，“養(yǎng)生零食”也被不少消費者列入年貨清單。不少二十出頭的年輕人紛紛嘗試龜苓膏、山楂丸、阿膠蜜棗等零食。
針對上述現(xiàn)象，多位一線醫(yī)生在接受記者采訪時不約而同發(fā)出提醒：養(yǎng)生不要盲目跟風，警惕其暗藏的健康隱患。
過量服用致肝損，患者為何對藥放松警惕？
“不遵醫(yī)囑用藥，此類患者在臨床上并不少。”同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院臨床藥師田璐璐告訴記者，她接診過的一位阿姨，因皮疹久治不愈，長期服用一款潤燥止癢膠囊。“患者平時覺得有點不舒服，就吃兩顆這個藥，吃了小半年導(dǎo)致肝損，住進了醫(yī)院。”
從這款藥物的成分來看，其中既有生首烏又有制首烏。“生首烏有祛風止癢的作用，治療皮疹效果不錯，但其具有一定肝毒性。生首烏的肝毒性又高于制首烏，部分不耐受的患者單用制首烏都可能出現(xiàn)肝損，更何況這款藥物含兩種成分。”田璐璐進一步解釋說，用藥不能拋開劑量談毒性，該藥一個療程為兩周，按醫(yī)囑用藥，一般不會出現(xiàn)問題。“但這名阿姨將中成藥當成了保健品，用藥療程過長，才導(dǎo)致了肝損的出現(xiàn)。”
臨床上，還有一種情況也很常見。那就是有的患者便秘或是想減肥，會長期服用一些蘆薈制劑。“很多人覺得蘆薈很健康，其實長期服用這類藥同樣會傷肝，還可能加重腎臟負擔，使腎功能進一步衰退。”田璐璐說。
常言道，是藥三分毒。究竟是什么讓患者對這類藥品放松了警惕？在醫(yī)生看來，部分患者對中藥、中成藥等存在一定認知上的誤區(qū)，認為中藥材是滋補身體的保健品。其實，中藥也講究劑量和療程，患者如果不對癥盲目使用，那么中藥材就可能變成致命的“毒藥”。
此外，很多藥品還會“偽裝”成零食的樣子。以潤喉片為例，其成分以一些有清熱、解毒、消腫作用的中草藥為主，如金銀花、黃芩、板藍根、冰片等，大部分藥物性偏寒涼。
“一般人吃是沒有問題的，但如果本身脾胃虛寒又長期大量服用，就很容易引起腹瀉，因此在嘗試前，對自身情況有個清晰的認知也很重要。”田璐璐說。
不少年輕人保健意識增強了，但醫(yī)學(xué)知識沒跟上
除了要合理用藥，在采訪中，不少醫(yī)生還提到另一種現(xiàn)象：隨著冬季來臨，滋補養(yǎng)生類食品日漸走俏，主打“藥食同源”的產(chǎn)品受到不少消費者歡迎。
此前有機構(gòu)發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，淘寶天貓“藥食同源”市場近一年的銷售額已接近234億元，同比增長22.3%，顯示出巨大的增長潛力。
“‘養(yǎng)生零食’雖然打著健康旗號，但在享受其美味的同時，也不應(yīng)忽視其可能帶來的健康隱患。”長寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任醫(yī)師倪歡歡告訴記者，有些“養(yǎng)生零食”首先是“藥”，其次才是“零食”。以阿膠棗為例，陰虛火旺的人群不宜食用阿膠，因為阿膠本身有助陽生熱的特性，可能加重火旺癥狀。此外，阿膠每日攝入量不宜超過9克，而包裝成零食的阿膠有一定隱蔽性，“可能吃著吃著，就過量了。”
此外，不同人對“養(yǎng)生零食”的耐受性和反應(yīng)也存在個體差異。以山楂制品為例，山楂本身是一味中藥，內(nèi)含豐富的有機酸、果酸、維生素C等，當胃酸過多的人大量食用后，會使胃內(nèi)的酸度急劇增加；有潰瘍病或黏膜糜爛較重的人吃后，可能加重病情。
“不少年輕人保健意識增強了，但醫(yī)學(xué)知識還不夠，很容易跟風打卡。”一位從事中藥藥理學(xué)研究的業(yè)內(nèi)人士提醒，就目前來看，所謂的“養(yǎng)生零食”、中藥餐飲更多以宣傳養(yǎng)生觀念、提供情緒價值為主，“真正的養(yǎng)生在于平時飲食有節(jié)、起居有常，而非白天保溫杯里泡枸杞，晚上蹦迪熬夜到天明。”
（來源：文匯報 記者 李晨琰）
]]>腿沉
下肢動脈就像河水下游一樣，會因泥沙淤積發(fā)生堵塞，表現(xiàn)為血管壁出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄、閉塞，血流凝固形成血栓。腿沉是下肢供血不能滿足肌肉收縮，而出現(xiàn)的早期不適。高血壓、高脂血癥、糖尿病等都會導(dǎo)致動脈粥樣硬化，阻礙血流，致使缺血缺氧的神經(jīng)肌肉組織工作效率下降，乳酸堆積，刺激神經(jīng)、肌肉產(chǎn)生沉重感，患者以小腿肚、大腿及臀部酸脹、沉重、無力為主。相較于正常人運動后乏力，下肢動脈狹窄閉塞引起的乏力，常出現(xiàn)在短距離（500米以內(nèi)）行走、跑步、上樓時。癥狀緩解時間越長，提示病情越重。
一旦出現(xiàn)腿部沉重等早期癥狀，就要高度警惕，及時就醫(yī)。通過下肢外觀檢查、動脈搏動觸診、感覺運動能力評估、下肢血管超聲等，能基本判定病情。患者日常要注意均衡飲食，戒煙限酒，運動以慢走、慢跑等舒緩的有氧運動為主，同時遵醫(yī)囑用藥，以控制血壓、血脂、血糖，促進側(cè)支循環(huán)。
腿癢
腿癢分為兩種情況，雙側(cè)和單側(cè)。
雙腿對稱性瘙癢，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，位置多集中于腳趾、足背、足底、足跟，呈針扎、火燒或螞蟻爬行感。腿癢主要是由于糖尿病導(dǎo)致患者肢體周圍感覺神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧，從而誘發(fā)神經(jīng)功能異常。神經(jīng)病變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)“感受錯覺”，往往發(fā)作頻繁，干擾正常生活工作。有這類問題的患者，要加強血糖監(jiān)測，養(yǎng)成定期復(fù)診的習慣。生活中要經(jīng)常查看鞋襪有無異物，腳趾甲不要剪得太短，洗腳水溫度不宜超過40℃，穿著寬松、鞋底柔軟的鞋子。
如果腿部出現(xiàn)非對稱性局部瘙癢，則可能是下肢淺表靜脈曲張、下肢靜脈功能不全等引發(fā)的。問題出在靜脈血液回流不暢，長期淤滯在小腿足踝區(qū)靜脈血管周圍組織間隙內(nèi)，代謝產(chǎn)物蓄積，缺氧血液浸潤局部感覺神經(jīng)功能引發(fā)的異常。這種瘙癢往往反復(fù)發(fā)作，程度較重，患者會下意識地抓撓、摳破皮膚，導(dǎo)致感染，加重瘙癢的同時，出現(xiàn)傷口擴大、不愈合。發(fā)生這類情況，要及時就醫(yī)，通過下肢靜脈超聲，判斷靜脈功能，再采取藥物、物理、微創(chuàng)手術(shù)等治療。患者日常要盡可能減少久坐久站，養(yǎng)成規(guī)律做足泵操（勾腳背，伸腳背）的習慣。
腿麻
一直盤腿看電視、蹲廁所時間太長，突然起身時，你或許感到過針扎感從腳心蔓延到小腿，醫(yī)學(xué)上把這種腿麻稱為“肢端麻木”，與肢體向大腦傳遞的神經(jīng)信號有關(guān)。但如果腿麻與動作無關(guān)，且長時間無法緩解則可能是疾病信號。
動脈出現(xiàn)粥樣硬化、血栓，會導(dǎo)致血流中斷，肢體遠端缺血缺氧，引發(fā)有氧代謝障礙、乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，刺激神經(jīng)和肌肉出現(xiàn)麻木感。體內(nèi)鉀、鈉、氯等離子濃度保持平衡，才能保證神經(jīng)肌肉感覺運動功能正常，一旦這些離子濃度發(fā)生紊亂，比如患有低鈉血癥、高鉀血癥時，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉細胞的正常電活動受到干擾，使患者出現(xiàn)腿麻等癥狀。另外，糖尿病病史達10年以上的患者，由于神經(jīng)肌肉組織對糖原利用率降低，也會出現(xiàn)腿麻。
有以上表現(xiàn)者，可到血管外科或內(nèi)分泌科就診，進行對癥治療。
腿疼
腿疼是頸椎病、腰椎間盤突出癥、中樞神經(jīng)疾病、深靜脈血栓的常見癥狀。腰椎退變老化或經(jīng)受不恰當?shù)倪\動和外力后，可能在腰椎間盤的后方頂出一個鼓包。如果壓到神經(jīng)根，就會引起腰疼、腿疼。80%的腰椎間盤突出癥，可通過理療、牽引、靜臥休養(yǎng)和藥物治療緩解，病情嚴重的患者需要手術(shù)治療。
如果中老年人出現(xiàn)腿痛，尤其是間歇性腿疼，要及時就醫(yī)，這是下肢動脈堵塞的表現(xiàn)，病情進展可能導(dǎo)致下肢嚴重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動脈搏動減弱，不行走時也會出現(xiàn)下肢疼痛，繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰、傷口不能愈合，甚至組織壞死。糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，要格外重視。
腿腫
腿腫在生活中很常見，大部分會自行消退，有些則是嚴重疾病的表現(xiàn)。
腎病。腎臟是身體排出水分的主要器官，當腎臟患病時，水分不能排出體外，就會引起浮腫，這類水腫用手指按下去會出現(xiàn)凹陷。建議去醫(yī)院做下尿常規(guī)、腎功能檢查，如果尿蛋白有加號就是腎臟問題，否則可能與飲食、飲水量等有關(guān)。
深靜脈血栓。下肢深靜脈是下肢血液回流的通路，如果深靜脈內(nèi)出現(xiàn)血栓，會導(dǎo)致血液回流受阻，下肢嚴重腫脹。若單側(cè)腿部突然腫脹，要盡可能保持肢體制動，及時到醫(yī)院診治。
心臟病。當發(fā)生右心衰竭時，靜脈血液不能順利回流，會引起靜脈內(nèi)壓力升高，體液滲出進入組織間隙，導(dǎo)致腿部浮腫。右心衰水腫一般最早出現(xiàn)于腳踝內(nèi)側(cè)，輕度水腫在活動后明顯，休息后減輕或消失，嚴重的會向上發(fā)展到全身水腫。
疾病導(dǎo)致的腿腫，要及時就醫(yī)辨明病因，采取針對性治療。生活中，應(yīng)保持良好睡眠，飲食均衡，適度鍛煉，避免久坐久站，經(jīng)常活動下肢。
膚色變深
小腿和腳部顏色變深，常見于靜脈曲張、糖尿病、代謝性疾病，造成血液循環(huán)障礙，代謝產(chǎn)物蓄積于小腿及腳部組織的間隙和皮下，導(dǎo)致色素沉著。
血管相關(guān)的膚色變深，分為缺血性和淤血性兩類。缺血性表現(xiàn)為腿部出現(xiàn)紫斑、皮膚組織壞死、發(fā)黑，淤血性會形成斑片狀色素沉著區(qū)。無論哪種類型的皮膚顏色變化，都預(yù)示病情加重，要盡早就醫(yī)治療，以免延誤病情。
腿腳冰涼
環(huán)境溫度較低時，感覺手腳冰涼屬于正常現(xiàn)象，但如果穿著保暖，仍無法緩解，則可能與疾病相關(guān)。
腿腳冰涼分兩類，一類是主觀感受型，觸摸皮溫正常，但患者自覺冰涼難耐，常見于精神焦慮、失眠、植物神經(jīng)功能紊亂。另一類是客觀存在型，不但自己感覺冰涼，他人查體觸摸時也能感受到患肢皮溫低，常見于動脈狹窄閉塞性疾病。
根據(jù)病因不同，可到心理科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科就診治療。腿腳冰涼的老人，平時要多吃低脂蛋白質(zhì)，如魚肉、禽肉，以及富含B族維生素的食物，有助擴張末梢血管，加強神經(jīng)對抗寒冷的能力。每晚睡覺前用溫水泡腳20分鐘，可加速腿部血液循環(huán)。
傷口難愈
傷口長時間無法愈合，出現(xiàn)潰瘍，是糖尿病的預(yù)警信號之一。血糖水平升高會導(dǎo)致神經(jīng)受損，削弱人體的出汗功能和傷口愈合能力，導(dǎo)致“糖尿病足”，嚴重時還可能引起感染、壞疽。
糖尿病患者要做好傷口護理，防止因傷口炎癥加重誘發(fā)感染，影響傷口愈合。患處久久不愈合，要到醫(yī)院排查糖尿病足，盡早治療。
]]>頭部
眼皮腫當心腎
脖子緊查心臟
五官的變化和感受最容易被察覺，出現(xiàn)以下癥狀就需警惕。
晨起眼皮腫脹。水腫原因很多，為組織間液過多所致。有些人起床后出現(xiàn)眼瞼和面部腫脹，午后減輕，勞累后加重，休息后又會減輕，如伴有少尿、血尿、高血壓等，提示患有腎炎，不容忽視。 “據(jù)統(tǒng)計，北京的尿毒癥患者中約60%~70%的人在初次就診時，就已經(jīng)發(fā)展成終末期腎病。因此一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)水腫，應(yīng)及時去醫(yī)院化驗?zāi)颍垦獕海匾獣r做腎功能檢查。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎內(nèi)科主任賈強特別強調(diào)，建議高血壓、糖尿病等慢病患者最好3個月或半年做一次尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎損傷信號。
牙疼、脖子緊。北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管中心副主任和渝斌告訴記者，心肌缺血、缺氧會表現(xiàn)出心絞痛甚至心肌梗死，心絞痛發(fā)作時疼痛點很多時候不在胸口，而可能出現(xiàn)在牙床一側(cè)或兩側(cè)，但難以確定具體是哪顆牙，牙齦和臉頰不會紅腫。另外，脖子發(fā)緊，感覺像被人掐了一樣，也可能是心肌缺血的癥狀，“這是最容易被誤診的兩個癥狀。”和渝斌強調(diào)，如果勞累、運動后出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該及時去醫(yī)院，在排除口腔疾病的前提下，檢查心臟，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂的三高人群，中老年男性，絕經(jīng)后女性以及肥胖、有冠心病家族史的人。
頭暈。引起頭暈的原因有很多。中日醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任劉尊敬特別強調(diào)，頭暈伴有看東西不清楚、重影、說話不流暢、手腳麻木等癥狀，大多與腦血管疾病相關(guān)，需要及時就診。另外，轉(zhuǎn)動頭時發(fā)暈，頸部和肩膀酸痛，可能是頸椎問題。高血壓引起的頭暈常常伴有面紅發(fā)熱、頭重腳輕，最好咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。起床時低頭或在床上翻身時有短暫的頭暈，則建議去耳鼻喉科檢查。
口臭。可能是胃或肝出現(xiàn)了問題，或是牙周病引起。
舌苔發(fā)黑。正常的舌頭顏色應(yīng)為淡紅，舌苔均勻、薄白滋潤。舌頭顏色不正常，最常見的原因是食物和藥物引起，持續(xù)時間通常不超過48小時。如果舌頭顏色出現(xiàn)持久性變化，尤其發(fā)藍、發(fā)黑，這種情況可能是由血液疾病、血管病變、心臟問題或呼吸系統(tǒng)功能不足引起的，應(yīng)及時就診。
臉部不對稱。這可能是面癱或中風的信號，同時伴有臉部麻木、說話困難、笑不起來時，應(yīng)盡早就醫(yī)。
皮膚
發(fā)癢當心三種病
皮膚是身體健康狀況的放大鏡，特別要留意以下變化：
皮膚發(fā)癢。除了單純的皮膚問題，還可能與肝膽疾病有關(guān)，臨床研究發(fā)現(xiàn)，在肝部不適、肝功能異常以及黃疸出現(xiàn)時都會出現(xiàn)皮膚瘙癢；糖尿病患者皮膚瘙癢的發(fā)生率也較高，而且比較頑固，外陰或肛門部癥狀最嚴重；甲狀腺功能異常的人也可能出現(xiàn)皮膚發(fā)癢的情況。
出現(xiàn)紫紅色斑塊。如果不是外傷造成的紫色瘀青，則很有可能是紫癜，多半為血液系統(tǒng)病變所致。
不對稱的黑痣。如果黑痣兩邊不對稱，發(fā)癢、按壓疼痛，顏色偏藍，則應(yīng)當心黑色素瘤。
腿部出現(xiàn)青筋。可能是靜脈曲張，嚴重時下肢脹痛乏力。
皮膚下摸到疙瘩。一般可能是脂肪瘤、淋巴結(jié)。淋巴結(jié)多數(shù)是炎癥所致，但如果淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)在頸部前面正中間或是鎖骨上方，或淋巴結(jié)持續(xù)腫大、變硬、不活動，應(yīng)盡快就診。
大小便
血尿黑便隱患最大
健康的尿液淡黃透亮，醫(yī)生提醒，一旦尿液顏色持續(xù)異常，可能存在健康隱患：1.尿色太黃。可能預(yù)示肝膽疾病，如肝炎、膽結(jié)石、膽道阻塞、梗阻性黃疸等。2.血尿。血尿伴隨鼻出血、牙齦出血，應(yīng)警惕全身性出血性疾病，如血友病、血小板減少等；如伴隨浮腫、高血壓，可能是腎小球腎炎，而間斷出現(xiàn)的無痛性血尿則應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。3.黃白色。尿液像云霧一樣很渾濁，有時可以看到絮狀物，很可能是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴重感染。
同樣，大便顏色也會透露大病信號。正常大便是棕色的，如大便呈白色，可能是黃疸或由于結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等引起的膽道阻塞，導(dǎo)致膽黃素無法隨大便排出。黑色大便可能是由腫瘤或潰瘍引起的上消化道出血導(dǎo)致，紅色大便多是下消化道出血導(dǎo)致。
四肢
手抖可能甲亢
腰痛警惕腫瘤
四肢發(fā)出的大病信號也易混淆，需要及時辨別、診斷治療。
手抖：劉尊敬指出，中老年人一側(cè)手腳出現(xiàn)不能控制地抖動，再加上動作遲緩、肢體僵硬，要警惕帕金森病；小腦出現(xiàn)病變也會有震顫的癥狀，而且離物體越近，抖動越明顯；如果手抖同時伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加速等癥狀，可能由甲亢引起，應(yīng)及時做血清甲狀腺素及甲狀腺B超檢查。
手腳麻：糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛以及燒灼感等。有高血脂、高血壓、肥胖、吸煙等危險因素的人，出現(xiàn)手腳麻則應(yīng)當心動脈粥樣硬化、腦血管病等。
指尖比指節(jié)更粗大。可能患有較嚴重的肺部疾病。
手掌發(fā)紅。肝臟出現(xiàn)問題時，因激素水平失調(diào)，手掌會發(fā)紅。
腰痛：腰痛除了腰肌勞損、骨質(zhì)增生等良性疾病，要特別注意腎臟腫瘤，通常表現(xiàn)為內(nèi)臟器官的鈍痛，不能明確定位；泌尿系統(tǒng)疾病，如輸尿管結(jié)石等也可能引起腰痛；骨質(zhì)疏松引起的腰部疼痛更為明顯，嚴重者走路都困難，還會影響呼吸道、胃腸道的正常功能。
下肢腫脹、疼痛發(fā)冷。如果下肢疼痛發(fā)冷，伴間歇性跛行，排除“老寒腿”后，需要提防下肢動脈硬化閉塞癥。如果腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部出現(xiàn)腫脹，要警惕是否被腎病盯上，及時去醫(yī)院檢查。
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