非必要不外出、不限制共同居住人員的活動、做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)……這份《指南》有何重要意義，對居家健康監(jiān)測人員的日常生活有哪些影響，對基層相關(guān)工作人員提出哪些要求？5個問題帶你讀懂這份官方指南。
科學(xué)精準防控，《指南》讓哪些操作更有依據(jù)？
奧密克戎變異株傳播一年多來，演變出了多個亞分支，隱匿性更強，傳播速度也更快。對此，我國一直根據(jù)病毒變異的特點和臨床治療的實踐認識，邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊調(diào)整。
“針對一些可能的風險環(huán)節(jié)，聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組專門制定了4個技術(shù)性文件，提出了防范應(yīng)對措施，只要各地嚴格落實到位，就可以有效降低疫情風險。”國家疾控局監(jiān)督一司司長程有全在11月29日召開的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上介紹。
在適用對象方面，《指南》明確，包括結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院（艙）人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評估需進行居家健康監(jiān)測的人員。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，高風險崗位從業(yè)人員主要指從業(yè)過程中暴露及感染的風險比較高的人員，包括與入境人員、物品包括進口冷鏈貨物、環(huán)境直接接觸的人員；集中隔離場所的工作人員；定點醫(yī)療機構(gòu)和普通醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員等。這些人員要閉環(huán)作業(yè)，嚴格落實個人防護和核酸檢測。
在社區(qū)服務(wù)方面，《指南》要求街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要加強摸排和信息登記，及時掌握返回屬地居家健康監(jiān)測的人員信息。
對于居家健康監(jiān)測人員的管理，《指南》則強調(diào)居家健康監(jiān)測期間，本人要嚴格落實非必要不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時做好個人防護。
“《指南》不僅分層更清晰，而且更人性化，在防控疫情的同時保障人民生活正常進行，也更便于基層人員去落地和實施，進一步做到疫情防控工作有依據(jù)、操作有規(guī)范。”西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉昀說。
不限制同住人活動，會導(dǎo)致傳播風險嗎？
居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測，雖都是“居家”，但由于這兩類人員感染風險大小不同，場所和管理等要求也有所區(qū)別。
對于密接人員、高風險區(qū)溢出人員，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風險崗位從業(yè)人員等，“二十條”優(yōu)化措施縮短了集中隔離期限，或由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或健康監(jiān)測。
“兩者很大的一個不同，就是居家健康監(jiān)測不限制其共同居住人員的活動。”王麗萍介紹，而居家隔離人員則在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員均需嚴格做到不外出。
居家健康監(jiān)測期間不限制共同居住人員的活動，是否會造成新的傳播風險？劉昀認為，這種情形下家庭共同居住人員感染風險較低，如果做好自身的安全保障是可以正常生活的。“優(yōu)化后的措施更人性化，更能保證大家的正常生活和工作。”
居家健康監(jiān)測期間，“必要外出”包括哪些情況？
根據(jù)《指南》，居家健康監(jiān)測期間，本人要嚴格落實非必要不外出，如遇就醫(yī)等特殊情況必須外出時應(yīng)做好個人防護，規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩，避免乘坐公共交通工具。
對此，佛山市疾病預(yù)防控制中心專家顧春暉解釋，居家健康監(jiān)測者如有就醫(yī)等外出需求，在做好個人防護、避免乘坐公共交通工具的情況下，可以自行前往，不用專人專車接送。
除就醫(yī)之外，居家健康監(jiān)測期間，“必要外出”還包括哪些情況？外出買菜行不行？
“居家健康監(jiān)測在一定程度上相當于居家隔離，但有就醫(yī)、做核酸等特殊需要，可以在采取安全防護措施的情況下有限度外出。”國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制有關(guān)專家表示，居家健康監(jiān)測期間外出買菜的情況不屬于必要情況，但各地各社區(qū)應(yīng)該加強物資供應(yīng)保障。
居家健康監(jiān)測期間，做好自身防護有哪些“招”？
疫情面前，“每個人都是自己健康第一責任人”。居家健康監(jiān)測期間，居家健康監(jiān)測人員及共同居住人員應(yīng)如何做好防護，減少病毒傳播風險？
多地疾病預(yù)防控制中心專家提示，居家健康監(jiān)測人員應(yīng)選擇在通風較好的房間居住，盡量保持相對獨立，條件允許的情況下，盡量使用單獨衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間；盡量不與家庭成員共用生活用品，避免與家人密切接觸，用餐時提倡分餐制。另外，居家環(huán)境應(yīng)保持通風，環(huán)境衛(wèi)生清潔。
劉昀建議，居家健康監(jiān)測期間要規(guī)律生活，提高自身免疫力，同時調(diào)整心態(tài)，不懼怕病毒。“早睡早起、不熬夜，多飲水，多吃蔬菜、水果，補充適量維生素C。既能預(yù)防感冒，也能預(yù)防病毒傳播。”劉昀說。
回應(yīng)群眾急難愁盼，社區(qū)需要做到什么？
當前，各地正在抓實抓細做好疫情防控。針對居家健康監(jiān)測人員，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）作為疫情防控的“第一道防線”，需要開展好哪些工作？
劉昀建議，社區(qū)要發(fā)揮屬地作用，做好健康宣教，組織好人員做好居家健康監(jiān)測的監(jiān)督和管理，同時應(yīng)及時回應(yīng)群眾關(guān)切，幫助解決基本生活保障、就醫(yī)用藥等急難愁盼問題。
《指南》明確，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要掌握空巢獨居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家健康監(jiān)測特殊人員情況，建立臺賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。
劉昀舉例稱，對于特殊人群，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者，社區(qū)可以和有需求人員建立密切聯(lián)系，盡量保證持續(xù)治療；對于孕產(chǎn)婦，要關(guān)心她們的需求，幫助完善定期的醫(yī)院隨訪監(jiān)測等；對于血液透析患者，一旦耽誤治療會危及生命，需要社區(qū)與醫(yī)院共同協(xié)調(diào)透析的時間和地點，做好患者安全保障。
“對于獨居老人，居家健康監(jiān)測期間也是需要嚴密觀測的。”劉昀強調(diào)，老年人在生活中不排除會出現(xiàn)活動障礙、摔跤等意外情況。他們不僅需要生活方面的關(guān)愛，還需要隨時聯(lián)系。這也對社區(qū)工作提出了更高的要求。
]]>第一階段，突發(fā)疫情應(yīng)急圍堵階段。這一階段主要是對突如其來的新冠肺炎疫情，是一場遭遇戰(zhàn)，打的也是一場阻擊戰(zhàn)。但是中國堅持“內(nèi)防擴散、外防輸出”的總策略，用3個月左右的時間取得了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果，也為世界贏得了寶貴的時間，提供了經(jīng)驗。
第二階段，常態(tài)化疫情防控探索階段。這個階段，核心是堅持“外防輸入，內(nèi)防反彈”總策略。在這個總策略指導(dǎo)下，對中國本土所出現(xiàn)的零星散發(fā)病例和局部的聚集性疫情，以核酸檢測為中心來擴大預(yù)防，一般用2到3個潛伏期，就能把零星病例和局部的聚集性疫情控制住。
第三階段，全鏈條防控的“動態(tài)清零”階段。在這個階段，特別強調(diào)快速和精準，主要是針對德爾塔變異株相關(guān)的特征來采取相應(yīng)的管控措施。一般在一個最長潛伏期就能把疫情給控制住。
第四階段，也就是當前，從今年的3月份以來，正在進入全方位綜合防控“科學(xué)精準、動態(tài)清零”階段。這個階段除了要強調(diào)快速精準以外，更強調(diào)綜合性，也就是采取一些綜合性的防控措施，包括對傳染源的管理、傳播途徑的快速阻斷、保護易感人群，這些措施要進行有效組合和疊加，實行盡銳出擊，采取最嚴格、最徹底、最堅決果斷措施，來阻止疫情的社會面?zhèn)鞑ァ?/p>
梁萬年分析，區(qū)別于前三個階段，第四階段，也就是“科學(xué)精準、動態(tài)清零”階段的主要特征有：
一是以變應(yīng)變。針對奧密克戎這個變異株的特征，優(yōu)化完善相應(yīng)的防控措施，及時從應(yīng)對德爾塔變異株到應(yīng)對奧密克戎變異株上，落實人、物、環(huán)境同防等措施。
二是以快制快。切實落實“四早”，疫情發(fā)現(xiàn)早期的手段在升級，也就是如何確實做到早發(fā)現(xiàn)。針對奧密克戎變異株無癥狀感染比例高、隱蔽性傳播強等特點，要做好發(fā)熱門診的監(jiān)測、重點人群的應(yīng)檢盡檢；對疫情信息要做到“逢陽必報、逢陽即報、接報即查”，向科技要效率，利用“抗原篩查+核酸診斷”監(jiān)測模式，將疫情防控前線再移一步。
三是隔離收治能力再增強。針對奧密克戎變異株可在短時間內(nèi)產(chǎn)生大量的病例，可能會引發(fā)防控資源需求的快速增加的情況，切實做好定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點的準備，確保疫情發(fā)生后能快速擴容，滿足需要。
四是分類收治機制再健全。按照《新冠肺炎診療方案（第九版）》及時準確分類分型和相關(guān)的收治工作。比如有肺炎表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、高風險因素、一老一小等群體感染者，都收治在定點醫(yī)院；對輕癥和無癥狀感染者，收治在方艙醫(yī)院；治愈出院或者出艙者直接轉(zhuǎn)入居家醫(yī)學(xué)觀測，最大限度地減少輕癥和無癥狀感染者擠占日常醫(yī)療資源的情況。
五是疫情處置再提速再聚焦。第一時間統(tǒng)籌調(diào)配風險人群管控、檢測、流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運、隔離、收治等各方面的力量，使這個防控鏈更加有效協(xié)同。在防控措施上，一開始就把社區(qū)防控擺在重要的優(yōu)先位置，在流行病學(xué)調(diào)查工作方面，堅持“三公（工）”協(xié)同，公共衛(wèi)生人員、工信人員和公安人員實行有效協(xié)同，強化人群聚集場所特別是養(yǎng)老院、工廠、工地、學(xué)校等管理和防控，確保弱勢人群能及時收治，中西醫(yī)結(jié)合治療，盡最大努力防止重癥和死亡的風險。在疫情處置管理上，更加高效協(xié)同，信息聯(lián)動，集中辦公應(yīng)對。同時強化基礎(chǔ)力量，落實四方責任。以小區(qū)為單位，落實分級分區(qū)的精準防控。同時，在這一階段，也高度重視疫情期間群眾的正常醫(yī)療用藥需求保障，要求各級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等正常開展醫(yī)療服務(wù)工作，暢通群眾的就醫(yī)渠道，安排好慢性病和急危重癥的就醫(yī)。
]]>中、高風險地區(qū)人員非必要不出行
“兩節(jié)”馬上就要來臨，如果一個居民所在的縣（市、區(qū)、旗）發(fā)生疫情，他能否外出？《工作方案》指出，發(fā)生本地疫情后，所在的縣（市、區(qū)、旗）人員嚴格限制出行，落實當?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、風險人員排查、核酸檢測、健康監(jiān)測和社區(qū)防控等要求。
執(zhí)行特定公務(wù)、保障生產(chǎn)生活物資運輸?shù)热藛T確需出行的，經(jīng)當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制批準，須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，做好旅途個人防護，遵守目的地疫情防控規(guī)定。當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制要公布審批要求和流程。
針對中、高風險地區(qū)所在地市的其他無疫情縣（市、區(qū)、旗）人員可否出行這一問題，《工作方案》提到，發(fā)生本地疫情后，中、高風險地區(qū)所在地市的其他非疫情縣（市、區(qū)、旗）人員非必要不出行，按照要求配合開展流行病學(xué)調(diào)查、風險人員排查等工作；確需出行的須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明，做好旅途個人防護，遵守目的地疫情防控規(guī)定。
同時，《工作方案》要求，為防范感染風險，嚴格限制前往中、高風險地區(qū)及所在縣（市、區(qū)、旗），已經(jīng)前往的人員須遵守當?shù)匾咔榉揽匾?guī)定。執(zhí)行特定公務(wù)、保障生產(chǎn)生活物資運輸?shù)却_需前往的人員，按照當?shù)赜嘘P(guān)防控政策和規(guī)定執(zhí)行。
高風險崗位人員應(yīng)盡量避免出行
“兩節(jié)”期間，高風險崗位人員出行會受到限制嗎？《工作方案》要求，“兩節(jié)”期間，高風險崗位人員應(yīng)盡量避免出行，確需出行應(yīng)向所在單位報備，滿足脫離工作崗位14天以上、持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明等條件。旅途中做好個人防護，遵守目的地疫情防控規(guī)定。
假如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，還能出行嗎？“兩節(jié)”期間，不少群眾都有這樣的疑問。對此，《工作方案》明確，出行前，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)暫時中止出行計劃，避免旅途勞累癥狀加重，并及時就醫(yī)，待康復(fù)后再安排出行。旅途中做好個人防護，遵守目的地疫情防控規(guī)定。
當健康碼變成“黃碼”時，相關(guān)人員應(yīng)履行個人防控責任和義務(wù)，主動配合當?shù)刈龊媒】当O(jiān)測和核酸檢測，避免外出。在健康碼由“黃碼”轉(zhuǎn)為“綠碼”且無異常癥狀后，可正常出行。
寒假結(jié)束或春節(jié)后，對于高校學(xué)生返校或務(wù)工人員返崗有什么具體安排和要求？《工作方案》表示，高校學(xué)生數(shù)量多，來源廣，集中住宿；部分企業(yè)外來務(wù)工人員多，工作場所人員密集，一旦引入傳染源后，高校、企業(yè)易發(fā)生聚集性疫情，并在短期內(nèi)迅速傳播擴散。為降低疫情發(fā)生風險，避免集中返校返崗時人員聚集，提倡高校或企業(yè)安排錯峰返校返崗；并可根據(jù)實際情況，要求學(xué)生或務(wù)工人員返校或返崗時持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
嚴控廟會等活動 家庭聚餐聚會不超過10人
“兩節(jié)”期間，還可以組織宴會等聚集性活動嗎？《工作方案》特別提到，“兩節(jié)”期間應(yīng)嚴控廟會、大型文藝演出、展銷促銷等活動，盡量不舉辦大規(guī)模人員聚集性活動，家庭聚餐聚會等不超過10人，提倡“喜事緩辦，喪事簡辦，宴會不辦”，確需舉辦的盡可能縮小活動規(guī)模。自行舉辦5桌以上宴會等聚餐活動的個人，須向?qū)俚厣鐓^(qū)居委會或村委會報備，落實疫情防控規(guī)定。抵邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)避免舉行大規(guī)模人員聚集性活動。
《工作方案》提醒大家，節(jié)假日期間，公眾應(yīng)加強自我防護，在公共交通工具、電梯等密閉場所以及人群聚集的室外場所全程規(guī)范佩戴口罩。注意勤洗手，咳嗽、打噴嚏時注意遮擋，保持1米以上的社交距離。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，保持空氣流通。60歲及以上老年人和嚴重慢性病患者等人群，應(yīng)盡量減少去人群聚集場所。（來源：人民網(wǎng)）
]]>避免聚餐！無癥狀感染者可能存在
春節(jié)是團圓節(jié)，以往聚餐是團圓形式中必不可少的一部分，今年到底要不要聚餐呢？
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召提醒，新冠病毒的傳播途徑是多樣的，有一部分感染者可以不出現(xiàn)癥狀，也就是無癥狀感染者。在疫情期間，親戚、鄰居、熟人中也可能存在患者或者無癥狀感染者，如果跟他們密切接觸，比如聚餐，新冠病毒就可以通過近距離飛沫傳播。近期發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)的多起聚集性疫情都是因為聚餐或者參加宴會導(dǎo)致的。
“所以我們建議，即使是親戚、鄰居和熟人聚餐，也可能是不安全的，應(yīng)避免聚餐，減少聚餐。”馮錄召說。
團圓的情感不只局限于飯桌上表達，除了聚餐，在必要防護措施的加持下，一起約著逛個公園或者線上拉個家常，濃濃的親情仍舊在線。
冷鏈食品可以買！非頻繁接觸風險低
新春佳節(jié)，忙碌了一年要犒勞一下自己和家人，“口福”一定不能少了。但看到多地在冷鏈食品或外包裝上檢測出新冠病毒核酸陽性，那生鮮、水果等冷鏈食品還能不能放心吃呢？
馮錄召說，冷鏈和外包裝上的陽性率整體非常低，主要感染人群是反復(fù)接觸的職業(yè)人群，一般消費者經(jīng)過接觸外包裝或者冷鏈食品，感染風險低。接觸冷鏈物品后建議盡快洗手、消毒，隨時做好手衛(wèi)生，保持手部清潔。
此外，貨運、配送、快遞等從業(yè)人員，目前有嚴格的防護措施要求。在國內(nèi)低風險地區(qū)，通過短時間接觸生鮮或快遞，被感染的幾率是非常低的。
去商場不乘密閉電梯！
置辦年貨也是春節(jié)的保留節(jié)目。今年買年貨倡導(dǎo)采取線上線下結(jié)合，避免因為采購年貨可能導(dǎo)致的人群聚集。
馮錄召提醒，去商場、超市購買時要盡量錯峰，避免擁擠。進入或離開商超的時候要做好防護，比如戴口罩，包括接觸一些物品之后要注意手衛(wèi)生。在商場、超市如果能走樓梯，可以不乘坐密閉式電梯，減少和其他人接觸，保持一定的安全距離。結(jié)賬的時候可以采取無接觸付款方式。
想打疫苗可問詢衛(wèi)健或疾控部門！
除了戴口罩，勤洗手、常通風、遠離人員密集場所這些叨念了無數(shù)遍的防控要點，接種疫苗會給人帶來免疫層面的終極防護。那么普通人現(xiàn)在能不能打疫苗了呢？
“根據(jù)疫情防控的需要，普通老百姓也有可能會成為重點人群，優(yōu)先進行接種，沒有接到通知的也不要著急。”中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說，收到接種通知的公眾，根據(jù)預(yù)約按時接種。未收到接種通知的公眾，可以咨詢居住地的衛(wèi)生健康部門或者疾病控制管理機構(gòu)，符合條件的接種對象要及早做好預(yù)約，按時進行接種。
據(jù)介紹，我國新冠疫苗的免疫策略正在由緊急使用轉(zhuǎn)向重點人群的接種。目前的接種任務(wù)是接種重點人群。國家已經(jīng)宣布了全民免費接種新冠疫苗的政策，后續(xù)國家會根據(jù)新冠肺炎的流行特征、疫苗的特性、疫苗供應(yīng)的情況以及疫情防控的目的等相關(guān)因素，實時調(diào)整免疫策略，有序地安排各類人群進行接種。
關(guān)于新冠疫苗的保護時間，王華慶說，像甲肝滅活疫苗，有研究顯示它保護的持久性在10年以上。由于新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時間只有一年，新冠疫苗研究的時間也比較短，關(guān)于新冠疫苗接種后保護性能持續(xù)多久還在研究的過程中。目前數(shù)據(jù)看，新冠疫苗的保護持久性大約至少在半年以上。隨著研究的深入，對它會有更多的認識。
]]>如今，戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰、一米線、不亂扔垃圾、公共場所殺菌消毒、公筷公勺分餐制、禁食野生動物、云生活、非接觸式消費……一場文明生活與健康素養(yǎng)的提升，正在廣泛共識下快速普及，個體的自覺正形成推動整個社會文明前進的合力。
咳嗽打噴嚏遮口鼻，感冒戴口罩
口罩是預(yù)防病毒感染的重要防線。此次疫情期間，戴口罩已經(jīng)成了每個人出門的標配，口罩的類型、功效和正確的使用方法也被廣泛科普。
在北京，針對此次疫情，正在修改完善中的《北京市文明行為促進條例》，從引導(dǎo)廣大市民群眾提高文明素質(zhì)，特別是在講文明、講衛(wèi)生、講科學(xué)的健康生活方式等方面進一步充實內(nèi)容。包括咳嗽、打噴嚏要用紙巾、手帕或袖肘遮住口鼻，患有感冒、呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)當配戴口罩。對亂扔口罩、酒精棉等不文明現(xiàn)象予以譴責。
保護自己，關(guān)愛他人。可以想見，戴口罩不僅是疫情特殊期間的防護手段，將來在流感高發(fā)季節(jié)，或者自身有呼吸道疾病時，戴口罩也會成為大家的自覺行為選項。
餐桌文明新風尚 公筷公勺用起來
圍桌進餐容易產(chǎn)生細菌病毒交叉感染，增加食源性疾病的傳播風險。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，合餐的飲食習慣弊端更突出了。
“公筷公勺擺上桌，分餐進食好處多。”近日，首都文明辦聯(lián)合北京市衛(wèi)健委發(fā)出倡議，其中，關(guān)于公筷、公勺、分餐的倡議又一次被提及。
不只北京，甘肅省市場監(jiān)管局和甘肅省文明辦也在聯(lián)合推進文明餐桌行動。而該省14個市州、48個縣(市)區(qū)相繼發(fā)布倡議書和行動方案，引導(dǎo)人們使用公筷公勺取餐，推行大型聚餐及農(nóng)村紅白宴席以自助分餐用餐。
江蘇省泰州市則出臺全國首個《公勺公筷使用規(guī)范》地方標準，指出公勺公筷為兩人以上同桌共餐時，用以舀（夾）取菜（點）的勺子、筷子，是就餐者不與嘴接觸的分餐工具，并從長短、顏色、標識等方面規(guī)定了公筷的制作要求。
其實，公開報道顯示，早在非典期間，鐘南山院士就呼吁在家庭中也要使用公筷。此次疫情期間，鐘南山院士向公眾詳解家庭衛(wèi)生消毒重點時，再次強調(diào)了這一點。
公筷公勺的使用，不僅有利于衛(wèi)生健康，對于餐桌文明也是一種新風尚。對此，我們每個人既是參與者，更是受益者。
一米線是文明線，也是安全線
提起家人、親朋聚餐，總是伴著親情、溫馨與愉快。但在這次疫情影響下，幾次家庭聚集活動，給幾個大家庭帶來了致命的災(zāi)禍。此次疫情中，家庭性聚集、密切接觸、人傳人，是病毒得以快速傳播的重要方式和途徑。
“距離產(chǎn)生美”，保持一定距離在生活場景中也是一種“健康防護”。
如今，在醫(yī)院門診大廳、在商場超市、在各行政服務(wù)網(wǎng)點，我們發(fā)現(xiàn)，排隊區(qū)域增設(shè)了“一米線”，部分場所將“一米線”延至“一米半”。不少人逐步意識到：留足安全距離，既是自我保護，也是向?qū)Ψ奖磉_善意。
超市結(jié)賬、不湊堆；排隊拿藥，留足一米；同上電梯，一人一角；食堂相遇，笑而不語……在“口罩文明”之外，“一米線”也正逐漸成為一道文明線、安全線，窺見著一座城市的文明素養(yǎng)。
拒食野味，共譜文明餐飲
野生動物是自然生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分，但它同時也是鼠疫、SARS、新冠肺炎病毒等許多病原體的攜帶者和自然宿主。疫情發(fā)生后，禁食野生動物再次成為公眾關(guān)注的焦點。
華中農(nóng)業(yè)大學(xué)教授陳煥春表示，當今人類新發(fā)傳染病78%與野生動物有關(guān)，或者說來源于野生動物，這又一次給人們敲響了警鐘。
2月24日，全國人大常委會出臺《關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習、切實保障人民群眾生命健康安全的決定》，明確全面禁止食用國家保護的“有重要生態(tài)、科學(xué)、社會價值的陸生野生動物”以及其他陸生野生動物，包括人工繁育、人工飼養(yǎng)的陸生野生動物。
為避免各類疫病傳播，安徽省亳州市生態(tài)環(huán)境局、亳州市文明辦發(fā)出“保護野生動物拒食‘野味’倡議書”。湖南則發(fā)起“我承諾、我?guī)ь^——拒食野生動物萬人網(wǎng)絡(luò)簽名活動”，引起強烈反響。在廣西南寧，市場監(jiān)管部門下發(fā)禁止野生動物交易公告，南寧市所有生活類平臺也被要求屏蔽、下架野生動物商品交易信息。
濫食野生動物，苦果最終還是由人類“買單”，因此，禁食野生動物則刻不容緩。
無接觸式生活、開啟“云端”全民體驗
健康生活的便捷與高效同樣需要科技的支撐。
疫情期間，為減少居民外出購物次數(shù)，防止交叉感染，很多社區(qū)大力推行“無接觸購物”配送直供模式，開展“線上菜、網(wǎng)上餐、云逛街”的全方位服務(wù)，打造生活服務(wù)“防疫站”。
只要在手機上點一點，“手機下單、線下配送，零見面取貨”，柴米油鹽便可直接送到家門口。
同樣，在此次疫情中，線上醫(yī)療服務(wù)也火了。各大平臺利用互聯(lián)網(wǎng)，向大眾科普疫情防控知識，并聯(lián)動全國的醫(yī)生、專家展開線上問診、心理援助等，百姓足不出戶就能尋醫(yī)問藥。很多公立醫(yī)院也紛紛在公號上開啟了網(wǎng)詢平臺，在線接待患者就醫(yī)。
不少慢病、常見病的患者都深有感觸，“平日里用不來的線上診療，疫情期間派上了大用場。同樣享受醫(yī)保報銷，還能在線結(jié)算，甚至還能藥品配送，非常方便。”
這次疫情中，居民宅家的種種“不便”反而給了新科技、互聯(lián)網(wǎng)+ 發(fā)揮優(yōu)勢和助力的巨大空間和實戰(zhàn)機遇。買菜靠配送、看病靠問診、上課靠直播、辦公靠釘釘、健身也在線…… “無接觸模式”正在悄悄改變著我們的生活方式。“云購物”“云買菜”“云辦公”“云課堂”……這場線上生活也正在開啟“云端”化全民大體驗。
]]>目前全國5萬余名出院患者大多數(shù)使用過中醫(yī)藥。據(jù)湖北省衛(wèi)生健康委員會消息，湖北省中醫(yī)藥使用率累計達到91.91%，方艙醫(yī)院中醫(yī)藥使用率超過99%，集中隔離點中醫(yī)藥使用率達到了94%。
中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中扮演了怎樣的角色？中西醫(yī)結(jié)合是如何實現(xiàn)的？有效藥物如何使用？中醫(yī)方艙有什么不同之處？中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長邱海波等三位中央指導(dǎo)組專家近日接受記者采訪，講述了這些故事。
有效降低轉(zhuǎn)重率
如何讓輕癥患者不要變成重癥，是疫情防控的治療工作中的關(guān)鍵問題。
“在輕癥患者基數(shù)較大的時候，轉(zhuǎn)重率高低直接決定重癥病人數(shù)量多少。”邱海波指出，為了避免大量重癥病人的出現(xiàn)，最好在早期就控制住輕癥患者的病情發(fā)展，特別是要在社區(qū)、隔離點筑牢第一防線。
國際臨床評價指標同樣認為，對于新冠肺炎輕癥患者，真正反映療效的關(guān)鍵指標是轉(zhuǎn)重率。
“中醫(yī)藥治療發(fā)揮的核心作用正是有效降低轉(zhuǎn)重率，特別是在早期介入，能顯著降低輕癥病人發(fā)展為重癥病人的幾率。”張伯禮說。
他對比類似條件下的108例病例后發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療轉(zhuǎn)重率在10%左右，而中西醫(yī)結(jié)合治療轉(zhuǎn)重率約為4.1%。對發(fā)熱、咳嗽、乏力改善等癥狀，中藥起效非常快，對肺部炎癥的吸收和病毒轉(zhuǎn)陰都有明顯效果。
邱海波認為，中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥的結(jié)合，在防止早期輕癥向重癥轉(zhuǎn)化上有很大作用。“我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對于輕癥患者的發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛癥狀確有緩解作用，這些癥狀緩解后轉(zhuǎn)成重型的病人就變少了。”
湖北積極開展新冠肺炎的早期預(yù)防，面向集中隔離點、隔離人員、一線的醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)工作人員，截至13日，一共發(fā)放了43萬人份的肺炎預(yù)防方以及36萬人份的中成藥。
國家中醫(yī)藥管理局此前已發(fā)布消息，初步證實清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液等3個中藥方劑和3個中成藥對新冠肺炎有明顯療效。
劉清泉建議，輕癥且發(fā)熱乏力的患者，適用金花清感治療；輕癥且發(fā)熱便秘的患者，連花清瘟治療更適宜。兩者不能疊加使用，也不建議沒病的人吃藥。
中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮最佳效用
邱海波是三位專家中的唯一一位西醫(yī)，他與劉清泉在ICU里合作救治新冠肺炎患者，對中西醫(yī)結(jié)合治療有著經(jīng)過實踐檢驗的深刻認識。
“我是重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，最關(guān)注的就是危重和重癥病人的救治。起初我們對新冠病毒并不夠了解，治療措施很有限，特別是看到病人上呼吸機一周甚至兩周仍無好轉(zhuǎn)跡象時，真的是非常被動和著急。”1月20日，邱海波一來武漢就直奔ICU，如何讓病人繼續(xù)支撐下去，盡可能降低器官損傷，獲得恢復(fù)的時間與機會，邱海波開始尋求中醫(yī)的幫助。
“肺與大腸相表里。”這是邱海波提到的一句中醫(yī)原理。
“我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)很多提法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有共通之處，比如重癥胰腺炎的病人，肚子很脹，肺呼吸也不好。我們把腹脹解決了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺功能也跟著改善了。其實從西醫(yī)的角度看，腹脹物理因素對膈肌的影響加重了肺的功能障礙，腹脹時腸道大量堆積毒素也會加重肺損傷，所以把腸道問題解決了之后，肺功能也就跟著改善了。兩者說法不同，但是原理卻是貫通的。”
中藥注射液血必凈是邱海波最近關(guān)注的一種藥，它的作用是阻斷新冠肺炎引起的炎癥風暴和微血栓形成。“這個藥很有意思，1月底我們開始在臨床上使用，并按照西藥的評價體系去研究，發(fā)現(xiàn)它能使重癥肺炎的病死率下降近8.8個百分點，這是一個了不起的結(jié)果。 ”
“其實翻譯成中醫(yī)理論，炎癥就是毒，凝血就是淤。”劉清泉接過了話茬，在ICU里，西醫(yī)起主力軍作用，他作為中醫(yī)也做足了輔助工夫，一邊西醫(yī)插管，一邊使用中藥的情形常常出現(xiàn)。“給病人喝了中藥以后，排便暢通了。護士們雖然工作量增加了，但她們看到我不但不埋怨，反而都很開心，因為病人指標變好了。西醫(yī)中醫(yī)都是一條心，只要病人能好起來，需要誰誰就上。”
劉清泉說，能精準的殺死病毒是最好的辦法，在沒有特效西藥的時候，中醫(yī)用的是傳統(tǒng)智慧中的“圍魏救趙”。以新冠病毒為例，通過中藥調(diào)整，改變病毒生存的人體環(huán)境，從適宜轉(zhuǎn)為不適宜。“病毒待不住，自己就走了，實際上病就好了。”
中醫(yī)方艙體驗：醫(yī)病先醫(yī)心
江夏方艙醫(yī)院，在這場治療中是個獨特的存在。
與其他方艙不同，江夏方艙醫(yī)院的病人全部吃中藥。里面的564個病人，被5個中醫(yī)院校組成的醫(yī)療隊承包了。這里的治療相對簡單，以發(fā)中藥為主，輸液都很少。除了吃藥外，還有很多特色項目，打太極、練八段錦、針灸、按摩、穴位敷貼，中藥治療手段一樣也不少。
雖然是中醫(yī)醫(yī)療隊承包，但化驗檢查、移動CT等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備一樣不少。“該吸氧的還得吸氧，該輸液還得輸液，肺部影像還得檢查，一些常用基礎(chǔ)西藥我們也備著。”據(jù)張伯禮介紹，現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生以高校培養(yǎng)為主，除了學(xué)好中醫(yī)理論外，西醫(yī)課程占40%，真正的中醫(yī)學(xué)生沒有完全不懂西醫(yī)的。“中國有兩套醫(yī)學(xué)保駕護航。真正把兩種醫(yī)學(xué)吃透了，優(yōu)勢互補，中西醫(yī)結(jié)合不僅能實現(xiàn)，還能起到非常好的效果。”
許多新來的病人有恐懼、焦慮、無助情緒，張伯禮表示，中醫(yī)醫(yī)病先醫(yī)心，看病之前要先做好服務(wù)，撫慰、關(guān)心、溫暖病人，建立信心和信任。
“有的病人開始不愿意吃藥，結(jié)果隔壁床患者吃完以后退了燒，他也趕緊吃上了。吃習慣后慢慢覺得中藥不那么苦，癥狀減輕人也舒服了，就有信心了，對醫(yī)生的態(tài)度也不一樣了。”劉清泉說，中醫(yī)方艙的特殊治療方式，被患者慢慢接受，越來越多的患者配合治療，甚至主動參與到治療中來， 醫(yī)患關(guān)系變得非常融洽。到目前為止，沒有一例轉(zhuǎn)重癥，沒有一例復(fù)陽，沒有一個醫(yī)護人員感染。
張伯禮對于這個結(jié)果挺滿意。“事實證明對于新冠肺炎輕癥患者，用中藥完全可以達到治療目的。”
剛出院的患者身體機能往往較弱，中醫(yī)也在積極提供康復(fù)方案，幫助更多的患者調(diào)理提升免疫力。 3月5日，湖北省中醫(yī)院開設(shè)了新冠肺炎康復(fù)門診，采用中醫(yī)治療手段，為康復(fù)出院的患者提供恢復(fù)期治療與康復(fù)指導(dǎo)。
不僅僅是在江夏，也不僅僅在中國，面對全球抗疫的情況，中國醫(yī)療專家已攜帶大量醫(yī)療物資馳援意大利、伊拉克等國家。據(jù)張伯禮介紹，此次中國帶去的藥品中就有中藥連花清瘟和金花清感，這兩種藥都源自我國兩張古方——近2000年歷史的張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯和清代《溫病條辨》銀翹散。
張伯禮懇切地說，“這次新冠肺炎疫情中我們積累了很多寶貴經(jīng)驗，也樂于跟國際社會分享，只要他們需要。現(xiàn)在雖然曙光在前，但慎終如始，我們大家還要再堅持一下，取得最終的勝利。”
]]>第一招，保持室內(nèi)空氣流通。
專家表示，工作場所應(yīng)優(yōu)先打開窗戶采用自然通風，有條件的可以開啟排風扇等抽氣裝置以加強室內(nèi)空氣流動。使用集中空調(diào)通風系統(tǒng)時，應(yīng)保證集中空調(diào)系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常，關(guān)閉回風系統(tǒng)，采用全新風運行，確保室內(nèi)有足夠的新風量。
第二招，會議非必須，不舉辦。
在疫情防控期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少或避免舉辦大型會議及室內(nèi)外群眾性活動。如必須開會建議召開視頻或電話會議，或?qū)⒋蟮木奂瘯h拆分成小型會議，減少每個會場的聚集人數(shù)，避免不同會場之間的人員流動。在會議場所入口處設(shè)置體溫檢測崗，提供一次性口罩，供參會人員使用。會議應(yīng)盡量控制參會人數(shù)，會場內(nèi)座位的擺放盡量增加間距，參會人員間隔距離不少于1m，每人占有面積不少于1㎡/人（參照WHO每人間距不少于1米的要求）。
第三招，工作中個人健康防護六注意。
a、不帶病上班，若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀時，應(yīng)佩戴口罩及時就醫(yī)。
b、處于單人辦公環(huán)境下的工作人員原則上可以不佩戴口罩。處于多人辦公環(huán)境下的工作人員，辦公環(huán)境寬松、通風良好，且彼此間確認健康狀況良好情況下可以不佩戴口罩。其它工作環(huán)境或無法確定風險的環(huán)境下應(yīng)佩戴口罩，通常建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩。
c、接觸可能被污染的物品后，必須洗手，或用手消毒劑消毒。外出回到家，一定要先洗手。
d、保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時清理垃圾。
e、公用物品及公共接觸物品或部位要加強清洗和消毒。
f、盡量避免乘坐廂式電梯，進入電梯應(yīng)佩戴口罩，盡量減少接觸電梯表面，減少用手揉眼、摳鼻等行為。