一、環境防控：避開高溫“雷區”

1. 錯峰出行，減少暴露
高溫時段（10:00-16:00）盡量避免外出，尤其是老人、兒童、孕婦及慢性病患者。若必須外出，選擇樹蔭、遮陽棚下活動，并縮短停留時間。密閉車廂溫度5分鐘可升至50℃，切勿將兒童或寵物獨留車內。

2. 室內降溫，通風為先
當室內溫度超過32℃時，空調比電扇更有效，建議設定26℃左右，避免直吹身體。定時開窗通風（早晚涼爽時段），防止“空調病”。戶外工作者可搭建遮陽棚，或使用便攜式風扇輔助散熱。

3. 衣物選擇，透氣為王
穿淺色、寬大透氣的棉麻衣物，避免深色、緊身或化纖材質。防曬標配包括：寬檐帽（帽檐＞7.5cm）、UV400太陽鏡、SPF30+防曬霜（每2小時補涂）。

二、科學補水：不止于“多喝水”

1. 定時定量，少量多次
每小時補充200ml水（約1紙杯），不要等口渴才喝。高溫環境下體力勞動者或運動員，每小時需飲用500-1000ml含電解質飲料（如淡鹽水、運動飲料）。

2. 避開“脫水陷阱”

• 酒精：加速水分流失，加重脫水。
• 高糖飲料：引發胃痙攣，抑制口渴感。
• 冰鎮飲品：刺激腸胃，誘發腹瀉。
  推薦飲品：綠豆湯（綠豆與水1:10煮沸20分鐘，只喝湯）、淡鹽水（每升水+1-2g鹽）、椰子水（天然電解質來源）。

3. 飲食調節，內服“清涼劑”
多吃含水量＞90%的蔬果（如西瓜、黃瓜、西紅柿），補充鉀、鎂等微量元素。避免高油高脂食物，減少身體代謝負擔。中醫推薦【解暑綠豆湯】：綠豆與水1:10煮沸20分鐘，濾渣后飲用，可清熱解暑。

三、高危人群：強化防護措施

1. 誰最易中暑？

• 老年人（體溫調節能力下降）
• 嬰幼兒（體表面積小，散熱慢）
• 慢性病患者（如心腦血管病、糖尿病）
• 戶外工作者（建筑工、環衛工、快遞員）
• 運動員（長時間高強度訓練）

2. 定制化防護方案

• 老年人：避免午間外出，室內溫度控制在26-28℃，每日飲水≥1500ml。
• 戶外工作者：每1小時休息15分鐘，飲用含鹽飲料，備冰袋冷敷頸部。
• 兒童：避免長時間玩水（濕衣服增加中暑風險），外出攜帶便攜式風扇。

四、急救三步法：搶回“黃金30分鐘”

1. 快速降溫

• 移至陰涼處，脫去外衣。
• 用冷水（非冰水）噴灑或擦拭全身，重點敷頸、腋窩、腹股溝。
• 扇風加速蒸發散熱，避免直接吹空調導致血管收縮。

2. 補充水分與電解質

• 清醒者：少量多次飲用淡鹽水或運動飲料（每15分鐘100-200ml）。
• 昏迷者：側臥防窒息，切勿強行灌水！

3. 緊急呼救

• 對重度中暑（尤其昏迷、抽搐者），立即撥打120，描述“疑似熱射病”。
• 在等待救援時持續物理降溫，直至體溫降至38.5℃以下。

五、防暑誤區：這些“常識”可能害了你！

誤區1：藿香正氣水“萬能”
藿香正氣水含酒精，僅適用于先兆中暑，熱射病患者使用可能加重脫水。

誤區2：大量吃冷飲降溫
冷飲刺激腸胃，引發血管收縮，反而抑制散熱。

誤區3：中暑后猛灌水
一次性大量飲水會稀釋胃酸，影響消化功能，甚至引發嘔吐。

六、實戰案例：從昏迷到康復的24小時

2025年7月12日，北京一名建筑工人因高溫作業突發熱射病，體溫達42℃，出現抽搐、昏迷。急診科采取以下措施：

1. 快速降溫：用冰毯包裹全身，同時靜脈輸注4℃生理鹽水。
2. 器官支持：氣管插管維持呼吸，連續腎臟替代療法（CRRT）清除炎癥因子。
3. 目標溫度管理：將體溫控制在36-37.5℃，持續48小時。
   經搶救，患者72小時后神志恢復，未遺留后遺癥。

醫生提醒：防暑是場“持久戰”

中暑并非“突然倒下”，而是體溫調節系統逐步崩潰的過程。從先兆中暑（頭暈、乏力）到熱射病（昏迷、抽搐），身體會發出多次求救信號。記住：預防＞急救，科學防暑才能安然度夏！

轉發提醒：將這份指南分享給家中老人、戶外工作者和運動愛好者，關鍵時刻能救命！

典型案例：2025年7月，某建筑工地工人因連續6小時在38℃、濕度85%的環境中作業，突發意識模糊、抽搐，送醫時核心體溫達42.3℃，診斷為勞力型熱射病，經48小時體外膜肺氧合（ECMO）搶救才脫離生命危險。

高危人群與場景識別

1. 五大高危人群

• 戶外勞動者：建筑工人、環衛工人、農田勞作者等，暴露于無遮陽環境。
• 老年人：65歲以上群體體溫調節能力下降，常因舍不得開空調或未及時補水發病。
• 慢性病患者：高血壓、糖尿病、心臟病患者因基礎疾病加重熱應激反應。
• 兒童與孕婦：體溫調節系統未完善或代謝負擔加重。
• 肥胖人群：皮下脂肪增厚阻礙散熱，產熱與散熱失衡風險倍增。

2. 四大高危場景

• 密閉空間：汽車內（30分鐘溫度可升至60℃）、無空調倉庫、廚房。
• 高濕環境：大棚作業、地下管網施工（濕度>80%時汗液蒸發停滯）。
• 通風不良：老舊居民樓、集體宿舍（空氣對流差加劇熱量蓄積）。
• 劇烈運動：馬拉松、軍訓、消防演練等高強度活動。

科學防治：從預防到急救的全鏈條管理

（一）預防：構建“三級防護網”

1. 環境調控

• 室內降溫：空調溫度設為26-28℃，配合風扇加速空氣流動；無空調時用濕毛巾擦拭地板、放置冰盆降溫。
• 戶外遮陽：使用SPF50+防曬霜、寬檐帽、UPF50+防曬衣，避免10:00-16:00外出。
• 通風優化：每2小時開窗通風15分鐘，使用排氣扇增強空氣對流。

2. 行為干預

• 飲水策略：每小時補充含鹽飲品（500ml水+1.75g食鹽），避免一次性大量飲水；戶外工作者每15分鐘補水100-200ml。
• 作息調整：將重體力勞動安排在清晨或傍晚，每工作1小時休息10分鐘。
• 健康監測：每日測量體溫，關注頭暈、乏力、惡心等先兆癥狀。

3. 特殊人群管理

• 老年人：子女需每日電話確認其是否開空調、補水，避免獨自外出。
• 兒童：車內安裝防誤鎖裝置，避免單獨留在車內；游泳后及時擦干身體防蒸發失水。
• 慢性病患者：高溫天暫停非緊急用藥調整，隨身攜帶硝酸甘油、胰島素等急救藥物。

（二）急救：黃金30分鐘生死時速

1. 現場處置四步法

• 移：立即將患者轉移至陰涼處，去除多余衣物，用隔熱墊隔離燙熱地面。
• 降：
  • 用20℃溫水擦拭全身，重點降溫頸部、腋窩、腹股溝；
  • 冰袋包裹毛巾置于大動脈處，避免直接接觸皮膚；
  • 有條件者浸泡于15-20℃水中，持續扇風加速蒸發散熱。
• 補：意識清醒者每5分鐘補充100ml含鹽飲品，昏迷者建立靜脈通道輸注生理鹽水。
• 送：體溫降至38.5℃時暫停降溫，立即撥打120并持續監測生命體征。

2. 禁忌行為清單

• 禁止使用酒精擦浴（可能引發皮膚吸收中毒）。
• 禁止掐人中、喂藿香正氣水（含酒精加重脫水）。
• 禁止用冰水全身沖洗（引發寒戰反加重產熱）。
• 禁止將患者包裹在濕被中（阻礙蒸發散熱）。

社會共治：構建防暑安全網

1. 政策層面

• 氣象部門發布高溫紅色預警時，強制停止12:00-15:00戶外作業。
• 社區為獨居老人安裝智能溫控設備，溫度超30℃自動報警。
• 學校將防暑知識納入健康教育課程，開展模擬急救演練。

2. 企業責任

• 建筑工地設置移動降溫艙，配備冰鹽汽水自動販賣機。
• 快遞公司為騎手發放便攜式降溫背心，調整高溫時段配送區域。
• 工廠采用“做兩頭、歇中間”排班制，發放防暑藥品包。

3. 公眾教育

• 推廣“中暑預警信號”識別卡：
  • 黃色預警（先兆中暑）：大汗、頭暈、口渴→立即休息補水。
  • 橙色預警（輕度中暑）：面色潮紅、心跳加速→轉移至陰涼處。
  • 紅色預警（熱射病）：意識模糊、抽搐、無汗→立即急救并呼叫120。
• 制作防暑口訣：“避烈日、勤補水、穿透氣、常休息、早識別、快降溫”。

結語：科技賦能，共御熱浪

隨著全球變暖加劇，極端高溫天氣頻發。2025年夏季，我國多地突破歷史極值，熱射病防治已從個體行為上升為公共衛生挑戰。通過智能穿戴設備監測體溫、AI算法預測中暑風險、無人機配送降溫物資等科技手段，結合傳統防治策略，我們方能在“烤”驗中守護生命安全。記住：每一度的降溫，都是對生命的尊重；每一分鐘的急救，都是與死神的賽跑。

此前，話題“男子患熱射病多臟器受損像煮過一樣”也被廣泛關注，鄭州一名男子因中暑突然昏迷，被送到醫院ICU病房搶救，最終確診為熱射病。能熱死人的熱射病是個什么病，為什么會如此嚴重？筆者采訪北京大學人民醫院急診科副主任醫師遲騁，進行詳細的解讀。

什么是熱射病？

熱射病，實際上是重癥中暑的最嚴重階段。它是在高溫高濕的環境下，人體體溫調節出現異常導致的疾病。發生熱射病時，人體大腦失去對體溫的調節和控制，體內熱量不能通過正常的生理機制散熱，從而出現體溫異常增高，導致全身多臟器的功能衰竭，是死亡率非常高的一類臨床疾病。

中暑和熱射病是什么關系？

中暑，發病順序通常為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，其中重癥中暑的最嚴重狀態就是熱射病。通俗的講，中暑的“終極”就是熱射病，

先兆中暑，也就是還沒到中暑的程度，通常表現為頭暈、惡心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等，出現以上癥狀有可能預兆會發生中暑。

輕癥中暑，表現為上述癥狀加重，面色紅、大量出汗，體溫可上升超過38℃。

而一旦出現重癥中暑，患者會出現嚴重的體溫升高，可以超過40℃，甚至達到42℃，同時會出現意識障礙（昏迷）、肌肉抽搐、血壓下降等癥狀。如果沒有得到及時的救治，最終會因心、腦、肝、腎等多個臟器衰竭及肌肉分解（橫紋肌溶解），造成死亡。

人體體溫是如何調節的？

人類是恒溫動物。正常情況下，人體大腦中有一個結構叫下丘腦，負責人體的體溫調節。有了它，不管外界溫度如何變化，通過神經、體液調節，一年四季都能將我們的體溫保持在36～37℃之間。

當外界溫度過高時，會通過開放毛孔，加快血流等方式增加散熱降低體溫。反之遇到寒冷環境，就會通過肌肉收縮、激素分泌增加等方式增肌產熱，以保持體溫。

例如，我們發燒的時候會出現寒戰，實際上這個時候是由大腦發出指令，讓肌肉震顫增加產熱，以達到新的體溫平衡，反之大量出汗，就會幫助降低體溫。

但是，如果外界的溫度急劇升高，人體體溫也會急劇升高，超出大腦對體溫的調節控制能力，一旦失控，就不能讓人體做出一系列諸如出汗、毛孔擴張、血流增快的改變，來降低體溫，此時體熱量就在體內大量的聚集而出現體溫異常升高，甚至出現40度以上超高熱，這個時候就很有可能發生熱射病。

所以說，熱射病的高燒與我們日常感染的高燒不同，主要區別就在于大腦對體溫調節失控了。

從中暑發展到熱射病通常有哪些表現？

一旦出現頭暈、惡心 嘔吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等癥狀，就提示我們可能要發生中暑。

如果沒有及時去休息、補水、降溫，就會進入到輕癥中暑階段，患者通常頭暈、惡心、嘔吐癥狀會進一步的加重，并出現體溫升高，部分患者體溫可以升至38℃左右。

此時還沒有重視，口渴會進一步加重，發展至重癥中暑階段，如果繼續勞動工作，患者會出現腹痛、暈倒，隨之肢體抽搐、昏迷、多臟器功能損害，就到了最嚴重的熱射病階段。

為什么熱射病死亡率高？

熱射病是一類死亡率極高的疾病，一旦發生，死亡率可以高達70-80%。

怎么去理解死亡率高？就拿煮雞蛋打個比方。生雞蛋是一個液態的狀態，在給雞蛋不斷的加溫后，它的蛋清和蛋白就變成了固態，這個過程稱蛋白質變性。人體內包括大腦、心臟、肝臟、腎臟等等，所有的組織、臟器、各種酶都是有蛋白質參與組成的。

而當人體的溫度異常增高的時候，這些臟器內的蛋白質就會像開水煮雞蛋一樣發生變性，一旦變性之后，這些蛋白質就失去了原有的生理功能，體內的臟器也就不能執行正常生理功能。所以，熱射病會導致體內多個臟器功能受損和衰竭，

加之，夏天大量出汗，丟水的同時丟失大量鹽分，這個時候身體極度脫水，也會加速臟器的衰竭，讓病情雪上加霜，因此一旦發展到這個階段，死亡率是極高的。

天氣炎熱，如何預防中暑？

在熱射病之前，身體會發出一系列的預警信號，如果我們能夠重視這些信號，是可以避免發生的。

首先，盡可能避免在高溫高濕的環境下長時間的工作、運動或者生活。當室溫超過32℃或者室內濕度超過60%，建議每30分鐘休息5～10分鐘，同時要注意補水，勞逸結合；

第二，及時補水，特別是含有鹽分的淡鹽水；

第三，建議清淡飲食，如果攝入過多油膩、辛辣刺激性食物，加之抽煙喝酒，容易導致濕熱體質，更容易發生中暑；

第四，多補充有防暑降溫作用的飲品和時令水果，比如綠豆湯、綠茶、西瓜等；

第五，一旦出現先兆中暑癥狀，說明身體已經發出預警，一定要及時休息、補水和降溫。

發生中暑了，怎么辦？

避免熱射病的發生，重在預防。因此，我們要重視中暑早期癥狀，在先兆中暑、輕癥中暑時期，出現癥狀就要及早處理和就醫。

出現中暑癥狀的時候，一定要將患者轉移到陰涼通風處，解開患者衣袖、領口，用涼毛巾擦拭患者四肢皮膚，或者用冰袋冰敷于患者的額頭、腋窩、大腿根等部位，加速降溫；用風扇、空調降低環境的溫度；如果患者神志清楚，輔助患者多飲水來補水，最好是含有鹽分的飲品；這些通過物理降溫和補水的方法來糾正輕癥中暑簡單易行。

長期在高溫高濕環境下工作和鍛煉的人群，體質較差的老人小孩、孕產婦等人群，容易發生中暑。專家強調，一旦出現意識障礙、昏迷、呼吸循環衰竭等危重癥狀，一定要借助專業醫療手段，立即撥打120，并將患者仰臥位，解開衣領，移至通風、陰涼、干燥處，等待救護車的到達。

醫院通常會采用開放靜脈通道補液、補電解質，冰毯冰帽包裹、胃管冰鹽水灌注，甚至血透凈化等多種方式最快速度降低核心溫度，同時給與器官支持治療，以扭轉衰竭臟器等，全力救治患者生命。

關于中暑，你還應該注意的是？

中暑并不是夏天的專利，在一些特定的環境下也會出現。

身邊的很多朋友喜歡蒸桑拿、泡溫泉，我們知道這里的溫度大約都在40度左右，同樣在這種高溫高濕的環境下，如果蒸泡時間過長，不及時補水，一樣會有熱射病的情況發生。專家強調，在這些區域附近，都會備有飲水機、茶水或白開水等。

出汗多是好事？近些年，隨著健身熱潮，很多人通過鍛煉大量出汗燃脂減重。專家指出，出汗多的確是是否能夠燃脂的一個評判指標，但要注意適度，成人一個工作日的出汗量的極限是6升，一旦超過這個界值，就可能會出現脫水。如果不注意補水，加之環境高熱高濕，極易發生中暑。所以說，出汗不是越多越好。

老年人中暑為什么多？炎熱夏季，部分老人因懼怕吹空調引起不適，加之省電的考慮，不愿意選擇空調降溫，習慣穿緊身不透風的衣褲，同時老人伴有多種基礎病，對高溫環境的適應和調節能力變弱，因此在臨床上，老年人是中暑的高危人群之一。建議老年人開空調時可適當調高溫度，也可以通過除濕功能增加舒適度，同時不要直吹空調。

老人補充電解質，要慎重。補水所需的淡鹽水，其主要成分是氯化鈉，是人體重要的電解質之一。市場上銷售的電解質飲料，除了氯化鈉，通常還含有鉀、維生素、微量元素等成分。但對于老年人來說，多有基礎病，比如腎臟疾病，本身就會產生血鉀問題，服用電解質飲料后可能會適得其反，一定要慎重，建議缺什么補什么，給予最簡單的生理鹽水或淡鹽水是最安全的。

正確服用藿香正氣水。藿香正氣膠囊或藿香正氣水有解暑作用，在悶熱天氣和出現先兆中暑時，就可以用來預防和緩解癥狀。但因其含有酒精，有些人群不適宜服用，因此在用藥前，一定要參照藥品說明書。

在前兩日陰雨天后，北京氣溫驟然上升至最高氣溫35℃，并持續保持在這個熱度，緊接著將進入初伏，天氣將更加濕熱，專家提醒，一定要注意祛濕防暑。

在持續高溫悶熱天氣里，人們經常會說“熱死人了”，有時這并非一句玩笑話，因“熱射病”昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已發生多起。近日浙江多家醫院連續有中暑患者送醫，多人確診熱射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人確診。 熱射病是什么？如何防御？

熱射病屬于重癥中暑

中暑并不是一種單一的疾病，而是高溫環境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等原因引起的以中樞神經系統和/或心血管系統障礙為主要表現的急性熱致疾病，可分為輕癥中暑和重癥中暑。

輕癥中暑的臨床表現為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫升高至38.5℃以上。

重癥中暑一般來勢兇猛，甚至可能導致死亡，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現混合型。

就熱射病來說，高溫導致體溫調節中樞功能障礙，使身體溫度溫迅速升高，身體無法調節自身的體溫時，就會發生熱射病。在10~15分鐘內，體溫可達到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護，熱射病可導致死亡或殘疾。

緊急應對做好這四步

熱射病的表現多樣，可能包括頭暈、搏動性頭疼、惡心、極高的體溫（口腔體溫大于39.5攝氏度）、皮膚紅熱且干燥無汗、怕冷、快速沉重的脈搏、意識模糊、口齒不清、不省人事等。

如果看到以上任何跡象，說明此時的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降溫的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。

首先，將病人移到陰涼的地方。

其次，不論使用何種方法，迅速給病人降溫。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水里；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣干燥時，將病人裹在涼水浸濕的單子或衣物里用風扇猛吹。

第三，監測病人的體溫，堅持努力幫助病人降溫直到體溫降到38攝氏度。

第四，如果急救人員未能及時趕到，請繼續撥打120、110等尋求更多的指導與幫助。

需要注意的是，不要給病人喝水。有時，病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴里放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補充水分。如果發生嘔吐，請翻轉病人的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢。

另外還需提醒，以上自救措施并不能真正替代醫療救治的作用，它們可以幫助人們自我識別身體的預警信號并及時做出反應，防止中暑的狀況進一步惡化，但還是要盡快得到專業的醫療救助。抵御中暑最好的措施就是預防——保持涼爽。炎熱的天氣里，在飲水、行為活動、及服裝方面做些簡單的改變，就可以很好地預防中暑，保持健康。